羊水是保護(hù)胎兒的免受外來傷害的,所以羊水的多少對于胎兒來說是非常有影響的,羊水過多過少都會影響妊娠,所以孕期對于羊水的關(guān)注孕媽們也要注意,一旦發(fā)現(xiàn)羊水異常最好采取正確的方式解決,避免羊水帶給寶寶嚴(yán)重的影響。

羊水指數(shù)正常范圍
1、羊水指數(shù):是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為羊水指數(shù)(AFI),AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。
2、羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,≤2cm表示羊水過少,≥8cm表示羊水過多。它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水過多時,孕婦容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產(chǎn)發(fā)生率增加;羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率明顯增加。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm為正常羊水量。
3、羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。目前,醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在9~24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),≤8為羊水偏少,≤5為羊水過少,≥25cm則為羊水過多。
羊水深度對妊娠的影響
孕婦宮內(nèi)的羊水,具有保護(hù)胎兒免受外來傷害的緩沖作用,還可保持宮內(nèi)適宜溫度以及讓胎兒有自由活動余地的功能,對孕婦而言是非常重要的。而羊水深度又是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo),因此孕期媽媽一定要重視對羊水深度的檢查。
羊水深度若≥8cm,那表示羊水過多,羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于羊水過多,胎兒在宮腔內(nèi)活動度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過度膨脹,壓力過高,易引起早產(chǎn)。若破膜后羊水流出,導(dǎo)致宮腔壓力減少,可引起胎盤早期剝離,另外孕婦子宮較大,過度牽拉容易導(dǎo)致宮縮乏力,還可導(dǎo)致產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn),這些對孕婦和胎兒都是有很大影響的。
羊水深度若≤2cm,那表示羊水過少,羊水過少對胎兒的影響主要是增加了圍產(chǎn)兒死亡率,會造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、畸形和缺氧。對孕婦的影響是增加了剖宮產(chǎn)的幾率。
羊水的異常表現(xiàn)
1、羊水過多:正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長時期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。
2、羊水過少:羊水過少有什么癥狀呢?羊水過少主要表現(xiàn)為孕媽媽胎動很明顯,在胎動時感到腹痛。子宮敏感,檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快 ,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小。羊水過少往往導(dǎo)致分娩時產(chǎn)程延長,胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息。如破膜則可見少量黏稠羊水。羊水過少有時診斷較難,易忽略。做B型超聲檢查可見羊水明顯減少。也有人提出凡是過期妊娠、并發(fā)妊娠高血壓綜合征,或臨產(chǎn)前已有胎兒變化而找不到其他原因時,即應(yīng)考慮羊水過少的可能。
3、羊水深度:羊水深度為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm為正常羊水量。≤2cm提示羊水過少,≥8cm提示羊水過多。
4、羊水混濁:妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,懷孕中期羊水就會明顯混濁。
建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實(shí)渾濁,這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現(xiàn),引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內(nèi)缺氧窒息。應(yīng)積極尋找病因,針對病因治療。立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測,看看胎兒胎心率是否正常,以估計(jì)胎兒缺氧情況。同時要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤血液供應(yīng),緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產(chǎn)前檢查。
羊水是維系胎兒生存的要素之一,從胚胎開始形成之前,就必須先要有羊水將厚實(shí)的子宮壁撐開來,提供胎兒生長發(fā)育所需的自由活動空間。羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準(zhǔn)媽媽的高度重視。
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