1：什么叫過敏性紫癜?

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，以皮膚紫癜，關節(jié)腫痛，腹痛及血尿、蛋白尿等腎臟損害的癥狀為主要臨床表現(xiàn)。 本病屬于中醫(yī)學“血證”、“肌衄”、“紫癜風”、“葡萄疫”范疇。

2：為什么會發(fā)生小兒過敏性紫癜?

過敏性紫癜的發(fā)生，中醫(yī)認為小兒素體稟賦不足，正氣虧虛是內因，外因則是與外感風熱濕熱傷絡、飲食失節(jié)蘊生內熱有關。西醫(yī)認為藥物及食物過敏(抗生素、磺胺類、水楊酸類；魚蝦蟹蛋，乳類、豆類、雞肉)、微生物感染(細菌、病毒、寄生蟲)等與之有關。

3：過敏性紫癜有幾種類型?

(1)皮膚型紫癜：以反復出現(xiàn)皮膚紫癜為主要特征，多見于四肢及臀部，對稱分布，伸側居多，分批出現(xiàn)。

(2)腹型：以陣發(fā)性劇烈腹痛為主，常位于臍周或下腹部，可伴有嘔吐。疼痛不固定，持續(xù)性，內服了胃藥效果沒有。部分患兒可有黑便或者血便。

(3)關節(jié)型：患兒可出現(xiàn)膝、踝、肘、碗關節(jié)腫痛，活動受限，但一般不留后遺癥。

(4)腎型：有文獻報道過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損傷幾乎為100%。紫癜性腎炎是指在過敏性紫癜病程6個月內，出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿。

4：過敏性紫癜為什么要動態(tài)檢測尿?

因為過敏性紫癜容易反復出現(xiàn)，一般半年內容易影響腎臟，臨床痊愈要24h尿蛋白定量三次正常或者一周內三次尿微量白蛋白正常，所以過敏性紫癜患兒要動態(tài)觀察小便。

5：怎么治療過敏性紫癜?

一般治療是建議適當休息，積極尋找和祛除致病因素，例如控制感染，補充維生素等。西醫(yī)對于腹型和關節(jié)型多用糖皮質激素和免疫抑制劑，以及抗凝藥物對癥治為主。

7：過敏性紫癜的預防和調護為什么是重要的環(huán)節(jié)?因為過敏性紫癜反復發(fā)作

預防：

(1)積極防治上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，驅除體內各種寄生蟲。

(2)避免接觸過敏原。

(3)定期復查尿常規(guī)。

護理：

(1)規(guī)律起居，隨時增減衣物，以預防感冒。輕者可適當活動，增強體質，避免勞累，重者或合并其它部位出血者應臥床休息。

(2)避免接觸過敏原，如花粉、油漆、動物皮毛等。

(3)患兒每日3餐應以米飯、面條、饅頭、稀粥為主，飲溫開水。禁止服用或接觸易致本病發(fā)生的食物、藥物，應暫忌魚、蝦、雞蛋、雞肉、牛羊肉、奶、蟹、辣類等食物，并暫忌生、冷、辣、香、燥等刺激性食物。

(4)如果有出血患兒添加蔬菜、水果應遵循先細后粗、先淡后稠的原則，一般添加蔬菜的順序為：青菜、菜花、花白、黃瓜、土豆、西紅柿、芹菜等(暫不加韭菜和香菜);水果增加的順序為：蘋果、香蕉、梨、柑子、橘子等。每次增加蔬菜或水果應從25g開始，無異常，再逐漸增加至100g。兩種蔬菜、水果之間間隔2—3日，可先加蔬菜，也可蔬菜與水果交替添加。在增加蔬菜或水果的過程中如有病情反復，應停止食用，待病情穩(wěn)定后再重新開始。

(5)飯后應漱口，保持口腔清潔;內衣以純棉、淺色為佳，定期更換。新買的衣褲鞋襪一律清洗后再穿，以減少對皮膚的刺激。

(6)本病易反復發(fā)作，但經過系統(tǒng)正規(guī)治療，遵醫(yī)囑用藥后，絕大多數患兒是可以治愈的。患兒及家長應減輕緊張及恐懼心理，保持心態(tài)穩(wěn)定，積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

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