盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病,如輸卵管炎、子宮內膜炎等。盆腔炎的常見癥狀為下腹疼痛。
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的女性,初潮前、無性生活和絕經后女性很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復發作,從而嚴重影響女性的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。
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盆腔炎會有下腹痛伴發熱的情況,若病情嚴重可有寒戰、高熱、食欲不振等;腹膜炎時,可出現惡心、嘔吐、腹脹等消化系統癥狀;如有膿腫形成,可有下腹腫物及局部壓迫刺激癥狀;腫物位于前方可有泌尿系統癥狀,若位于后方,則有腹瀉及排便困難等直腸刺激癥狀。
患者呈急性病容,體溫升高、心率增快,下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查可見宮頸內有大量膿性分泌物流出,宮頸充血、舉痛明顯;宮體有壓痛,活動受限;子宮的兩側壓痛明顯;若為膿腫,則可觸及壓痛明顯的腫物,有波動感;宮旁結締組織炎時,可觸及宮旁一側或兩側有片狀增后,或兩側宮底韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯。
盆腔炎不及時治療會帶來很大危害,如影響生殖、導致感染性休克、威脅腎臟和卵巢健康等。所以一旦確診,就必須積極治療。治療方法主要有手術治療、中西藥治療等。
1、手術治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。
2、中藥治療:盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利,濕活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。
3、西藥治療:在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5-10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。
另外在治療的過程中,需解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。使得治療效果達到最佳。
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