首先表明下我的觀點，頭、身、尾在功效上沒有實質性的差異，強行分段劃分功效實屬沒必要，徒增學習成本及藥房的工作負擔。

當歸頭、身、尾示意圖

當歸在「神農本草經」里就有收錄，是最早藥用的中藥之一，之前一直不分部位，直到劉宋的「雷公炮炙論」問世，這本書在中藥學的地位非常高，后世的中藥炮制大多遵它。

「雷公炮炙論」∶凡使，先去塵并頭尖硬處一分已來，酒浸一宿。若要破血，即使頭一節硬實處；若要止痛、止血，即用尾；若一時用，不如不使，服食無效，單使妙也。

- - - 意思是當歸頭破血，當歸尾止血、止痛，不要一起用（不要用全當歸），一起用還不如不用，用了也無效，單獨使用某一部位為好。雷敩這種論述在當時屬于標新立異，仿佛在說前人用當歸（全歸）是在白瞎，不過他的觀點并未被廣泛接受，直到今天大多數中醫還是不會刻意去區分當歸不同部位的差異。

金元時代 張元素的「珍珠囊」：頭破血，身行血，尾止血

- - 該書已亡佚，大致和雷公炮炙論意思一樣。

金元時代 王好古（張元素弟子）「湯液本草」：頭止血，身和血，梢破血。

金元時代 李杲（張元素弟子） 「珍珠囊補遺藥性賦」：其用有四∶頭止血而上行；身養血而中守；梢破血而下流；全活血而不走。

以上三本書的作者在金元時代是一個圈子里的大醫家、師徒關系，其中以補土派的李杲知名度最大，補中益氣湯的創始人，他喜好把當歸分為當歸身、當歸梢（尾），當歸（全歸）。

現代中醫關于當歸頭、身、尾功效的論述繼承了李杲的說法，更加溫和，把破血改成了活血，這點可以理解，如果是破血、可能會引發嚴重的醫療糾紛，當歸作為婦科最常用的調經藥，稍有不慎就可能在服藥期間碰上意外懷孕的，如果孕婦發現處方中有破血藥，可能會很麻煩。保胎名方泰山磐石散里也含有當歸，說它破血也不適合。

看以上幾本名著關于當歸的論述，我們發現「雷公炮炙論」和李杲的觀點出現了撞車情況，雷公說當歸頭破血和歸尾止血，正好和李杲的反過來了，搞藥是搞不過搞臨床的，后世（主要是明清醫家）采用了李杲的說法。

使用當歸尾最有名的方劑首推血瘀大神王清任的「補陽還五湯」，奇怪的是在他的「血府逐瘀湯」里，又沒見用當歸尾了，用了當歸。「傅青主女科」里的「逐瘀止血湯」里用的是當歸尾，它里面的方劑大多時候用的還是全當歸。可以看出明清時代的醫家確實是受到了李杲這派醫家的影響，但也并沒有嚴格的去區分。

現在中醫、中藥基本是分家的了，很多中醫可能連常用中藥飲片長成啥樣子都認不清楚，這點很要命。當歸是切片進行分揀的，切片過程中，頭身是連在一起的，就是當歸片，當歸片比較貴，當歸尾價格非常便宜。

評判當歸質量的好壞、第一眼就是當歸尾及細末多不多，然后再看當歸片的油性如何。目前在中藥飲片里已經沒有古人所說的當歸頭和當歸身了，只有頭身都在一起的當歸片，區別于當歸尾。

中國藥典（國標）只收錄了當歸一種，并沒有去區分頭、身、尾，倒是中藥配方顆粒生產企業有當歸尾，執行的應該是地方省標。國標是最嚴謹、最慎重的，全國中藥飲片廠均需按照國標來生產能合法流通的飲片，沒有國標的品種才能執行省標。藥典沒有區分頭、身、尾，就相當于默認了各部位的功效并無實質性差異。

當歸的入藥部位為根，目前在藥典里屬于同種根或根莖入藥而藥效不同、稱謂不同的，有烏頭、附子，姜黃、郁金、莪術。烏頭、附子不是半路殺出來的，在本經里就都被收錄了，附子是烏頭的子根，二者之間毒性差異巨大，二者分開入藥大家都能理解，至于姜黃、莪術、郁金，很神奇的三角關系，就不做過多論述，有興趣的同道可以去查查。

烏頭為主根，附子為子根

不知道大家有沒仔細觀察過當歸，它不像三七有個剪口，用點力氣掰斷剪口、下面就是三七頭子了，涇渭分明非常好分離。

三七剪口和頭一掰就斷

當歸的頭、身都是長在一起的，頭和身沒有明顯的界限，當歸尾可以在全當歸切片后篩出來，這倒沒什么問題。當歸頭、身的位置都不好界定，就給了頭止血、身和血兩種不同的功效，是否過于草率？切當歸頭時多切了些當歸身會怎樣，而當歸身里摻雜了部分當歸頭又會怎樣？這是個令人思考的問題。

從切片上看頭和身好區分嗎？

當歸就這么長，從切片上看頭、身、尾也差不多，頭部的止血和尾部的活血功效完全相反，這個真的很難讓人接受。我覺得可以采取一種折中的說法，就是說不管是頭、身、尾，它們的功效均一致，無特殊差異，只不過頭部止血效果更好些，當歸身和血作用更強，而當歸尾活血更佳，這樣子就皆大歡喜。

強行給當歸劃分不同部位、不同功效，第一就是增加了當歸加工過程的成本，本來切了過篩就行，現在需要把頭、身分離，工作量會增加一倍，然后就是中藥房需要更多的藥斗，提高了藥房的管理負擔。如果當歸都要這樣劃分，保不準某個中醫大家標新立異的發話，說三七剪口、三七頭、三七須根也要分類入藥，那就麻煩了。

大道至簡，作為一門學問，最該做的是減法，而中醫往往用的是加法，把簡單的問題復雜化，繞得越深越好，顯得高深莫測，這種問題普遍存在。比如像中藥茯苓，分為茯苓、茯神也就算了，為了治療皮水（水腫的一種）而又造出了茯苓皮，一個菌核三份用途，仔細一想都難以接受。這不僅增加了學習成本，還讓中醫黑更容易找到借口來攻擊。我希望我們中醫界一起都來給中醫做減法，這樣對中醫發展才是有利的。

最后以一個自黑圖片結尾