
讓心貝網(wǎng)小編帶準(zhǔn)媽媽們來認(rèn)識新生兒溶血癥吧。新生兒溶血癥(hemolytic disease of newborn),主要是指由于母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血病。人類血型系統(tǒng)有40多種,易發(fā)生溶血癥的以ABO和Rh血型系統(tǒng)為常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國以ABO血型不合者占大多數(shù),Rh血型不合者較少,其他血型系統(tǒng),如MN、Kell等十分少見。由ABO血型抗體所致者為ABO溶血病,由Rh血型抗體所致者為Rh溶血病。所有分娩中,大概有20%~30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合。因此,心貝網(wǎng)小編認(rèn)為提前進(jìn)行產(chǎn)前檢查診斷胎兒是否會患有溶血癥十分重要。
母嬰血型不合,胎兒的血液進(jìn)入到母體,引起母體免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體IgG,然后,此抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液,破壞胎兒的血紅細(xì)胞,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)早期黃疸、貧血等癥狀。
臨床上,ABO溶血癥常發(fā)生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型和AB型的胎兒身上。如果母親為O型血,胎兒遺傳了父親的A型血,由于O型血媽媽體內(nèi)原沒有A抗體,當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí),媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體,抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。研究表明O型血孕婦血清中抗體效價(jià)陽性率占10.5%,陽性率較高,發(fā)生新生兒溶血的幾率大。
為預(yù)防和減少新生兒溶血癥的發(fā)生,產(chǎn)前檢查時(shí),心貝網(wǎng)小編提醒您,有必要對O型血準(zhǔn)媽媽的血清做ABO血型抗體效價(jià)檢測。
一般醫(yī)院會采用鹽水試管凝集法,對準(zhǔn)媽媽的血清進(jìn)行IgG抗A或抗B的ABO血型抗體效價(jià)檢測。抗體效價(jià)大于1:64為異常,小于1:64為正常。
若血型抗體效價(jià)僅輕度升高,用中藥輔以維生素及高糖等能量支持,即可有效控制;重度者,采取中西醫(yī)結(jié)合治療可減輕寶寶出生后溶血癥狀。寶寶出生后采取藍(lán)光照射、輸新鮮血漿、換血等方式治療。具體治療方法,請咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。
由于抗體效價(jià)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測,整個(gè)孕期有可能需要多次檢測。第一次可在妊娠4個(gè)月時(shí)進(jìn)行,以了解抗體的基礎(chǔ)水平。然后孕7~8個(gè)月再測定,以后每隔2~4周重復(fù)一次。準(zhǔn)媽媽可咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,有針對性的進(jìn)行ABO血型抗體效價(jià)檢測,觀察效價(jià)高低,心貝網(wǎng)小編提醒您,異常者應(yīng)盡早采取治療措施。
即使檢查出母嬰或是夫妻血型不合,寶寶患有新生兒溶血癥,心貝網(wǎng)小編認(rèn)為爸爸媽媽們也不需要擔(dān)心。一般來說,ABO溶血癥癥狀都比較輕微。大多數(shù)溶血癥寶寶在出生后不需要進(jìn)行特殊的照顧,只需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療和藍(lán)光照射,寶寶的病情都會得到緩解。即使寶寶不幸患上Rh溶血癥,如果確診后,及時(shí)進(jìn)行換血治療,絕大多數(shù)的寶寶都會轉(zhuǎn)危為安。
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