血常規總體上可以分為4大類，有些醫院的血常規化驗項目多達20多項指標。從醫生的角度講，每個指標都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這么多的指標確實有難度。對無血液病的體檢者，抓住其中最重要的白細胞計數(WBC)、紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白(HGB)、血小板總數(PLT)4大項即可。

1、白細胞計數

參考值：（4.0～10.0）×10⁹/L

生理性增多：白細胞隨日間生活起居的變換有所變化，在正常情況下活動進食后比休息時增高，下午比上午高，一日內最高值可為最低值的兩倍。

病理性增多：常見于急性感染引起的急性全身性感染、局部炎癥，以及一些細胞感染；嚴重組織損傷；如手術后，急性心肌梗塞等；惡性腫瘤，白血病，某些藥物中毒等；

病理性減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

白細胞通常還會結合中性粒細胞和淋巴細胞一起分析判斷是細菌性感染還是病毒性感染，白細胞計數和中性粒細胞比率升高而淋巴細胞比率下降，常見為急性細菌感染，如化膿性腦膜炎，扁桃體炎，肺炎等;而白細胞計數和中性粒細胞比率下降而淋巴細胞比率升高，常見為慢性病毒感染，如流感，病毒性肝炎，風疹等。

2、紅細胞與血紅蛋白

血紅蛋白是紅細胞內的主要成分，病態下二者可出現分離，正常情況下人體每天約有1/120的RBC衰亡，同時又有1/120的RBC產生，從而使紅細胞的生成和衰亡保持動態平衡，紅細胞計數和血紅蛋白是診斷貧血的主要指標。機體發生出血，血液生成障礙，紅細胞破壞嚴重或紅細胞異常增生等問題時紅細胞數量和血紅蛋白量都可以發生變化。

紅細胞數目參考值：

成年男性（4.0～5.5）×10¹²／L

成年女性（3.5～5.0）×10¹²／L

新生兒（6.0～7.0）×10¹²／L

生理性變化：

精神因素：如感情沖動，興奮，恐懼刺激可導致紅細胞暫時增多；低氣壓：高原居住者和登山運動員紅細胞數均高于正常。

病理性增多:

常見于水分丟失過多：如嚴重嘔吐，腹瀉，大面積出汗，大面積燒傷的病人，尿崩癥等；

組織缺氧，代償性增多：如慢性肺源性心臟病，先天性心臟病，肺氣腫及心力衰竭等組織缺氧，使血液中紅細胞和血紅蛋白代償性增加；某些腫瘤，如腎癌，肝細胞癌，卵巢癌等使紅細胞和血紅蛋白非代償性增加。

病理性降低：

常見于骨髓造血功能異常：如再生障礙性貧血、白血病等引起的貧血。

慢性疾病：如感染、炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病等造成或伴發的貧血。急性失血：大手術后，慢性失血等都是造成紅細胞和血紅蛋白降低的因素。

血紅蛋白參考值：

成年男性120～160g／L

成年女性110～150g／L

新生兒170～200g／L

增多：常見于劇烈的運動、大量失水、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、排汗過多、水攝入不足、慢性心肺疾病、原發性紅細胞增多癥。

減少：血紅蛋白降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

3、血小板計數

是指單位體積血液中所含血小板的數目。血小板的功能是既能促進止血又能加速凝血，修補破損的血管，如需判斷有無出血傾向和有無止血功能，需要做血小板計數檢查。

血小板參考值:

（100～350）×10⁹/L

增多：正常人血小板計數一天之內可有6％～10％的變化。一般早晨較低，午后較高;劇烈運動及飽餐后較高;婦女月經初期較低;經期后逐漸上升;妊娠中晚期及新生兒較高;靜脈血比毛細血管血高、急性化膿感染、急性大出血。

減少：血小板生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常、先天性的血小板減少。

總體來說，所謂數值的升高和降低常指顯著的變化，輕微的變化則沒有診斷意義。最常用的就是通過白細胞、中性粒細胞及淋巴細胞的變化判斷上細菌感染還是病毒感染，是否需要使用抗生素。再就是通過紅細胞及血紅蛋白降低的情況來判斷貧血的程度。最后，血常規檢驗結果只能作為臨床診斷的參考，切不可忽視在全面檢查基礎之上，使結果互相印證，進行綜合判斷。