小希家的寶寶剛剛滿月了，這幾天寶寶出現(xiàn)咳嗽、喉嚨有痰、口吐泡沫等情況，而且偶爾在吃奶的時(shí)候還會(huì)嗆奶。一開始小希也沒太在意，以為沒什么事情，就在家附近的兒童門診拿了點(diǎn)止咳藥，結(jié)果吃了2天的藥，寶寶的病情仍然沒有好轉(zhuǎn)。于是趕緊帶著寶寶就去了兒童醫(yī)院檢查，醫(yī)生問了情況后，聽診肺部有啰音，最終經(jīng)過拍片和抽血檢查確診為肺炎，由于寶寶這時(shí)候呼吸比較急促再加上年齡小，醫(yī)生建議讓寶寶住院治療。

小希聽到寶寶這么小就要住院，是既心疼又后悔，都怪自己粗心大意導(dǎo)致寶寶需要受這么多苦。寶寶得了肺炎之后，小希還特意去查閱了許多相關(guān)資料，才知道原來肺炎是嬰幼兒時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，目前為止仍是我國住院兒童死亡的第一病因，嚴(yán)重威脅兒童健康。

由于大部分家長(zhǎng)對(duì)肺炎的危害和認(rèn)知不足，肺炎也被稱為“被遺忘的殺手”。為了不讓更多家長(zhǎng)重蹈自己的覆轍，小希特意找到了我。希望我能專門寫一篇肺炎的文章，讓更多的家長(zhǎng)能夠了解肺炎，認(rèn)識(shí)防治肺炎的重要性。

一、什么是肺炎？

肺炎是指肺部受到病原體（包括病毒、真菌、細(xì)菌及寄生蟲等）的感染?；挤窝讜r(shí)肺泡內(nèi)充滿了液體，會(huì)影響氣體的交換功能從而限制氧的攝入，導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促及呼吸困難等一系列癥狀。

雖然之前患有肺炎是非常危險(xiǎn)的，有時(shí)甚至?xí)＜皩殞毶?，如今隨著肺炎疫苗的應(yīng)用，肺炎發(fā)生的機(jī)會(huì)正在逐漸減少。而且隨著醫(yī)療水平的不斷提高，通過積極合理的治療大多數(shù)肺炎都是可以治愈的。

二、肺炎的起因是什么？

肺炎可由多種病原微生物感染引起，大多數(shù)肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒等。同時(shí)也有可能是細(xì)菌感染引起的，例如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；近年來肺炎支原體感染引起的肺炎也有增多趨勢(shì)。

當(dāng)然，病毒感染會(huì)導(dǎo)致孩子免疫系統(tǒng)的功能被削弱，細(xì)菌可能乘虛而入，會(huì)在原發(fā)病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)二次感染。

三、肺炎的診斷

肺炎的診斷主要是根據(jù)疾病的癥狀和體征。

肺炎的癥狀包括：

• 咳嗽、咳痰

• 持續(xù)發(fā)熱

• 呼吸急促或困難

• 肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加，周圍皮膚內(nèi)陷

• 在咳嗽或深呼吸時(shí)會(huì)伴有胸部疼痛

• 肺部聽診可聽到固定的濕羅音

咳嗽、咳痰

持續(xù)發(fā)熱

呼吸急促或困難

肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加，周圍皮膚內(nèi)陷

在咳嗽或深呼吸時(shí)會(huì)伴有胸部疼痛

肺部聽診可聽到固定的濕羅音

WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)，呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)是：<2月齡，呼吸≥60次/分；2~12月齡，呼吸≥50次/分；1~5歲，呼吸≥40次/分。特別是小寶寶，如果有呼吸加快的，最好立即送到醫(yī)院。

醫(yī)生會(huì)通過癥狀以及肺部聽診來診斷肺炎，必要時(shí)可能會(huì)行血液、鼻咽分泌物或者胸片的檢查。

四、寶寶患肺炎如何治療？

肺炎的治療要根據(jù)寶寶的年齡、肺炎的嚴(yán)重程度以及肺炎的感染源來決定。

1.不是所有的肺炎的孩子都需要住院和輸液。如果一般狀況良好，不需要吸氧，最好是對(duì)癥處理和在家休息。

2.如果是如果是有發(fā)熱，病情比較嚴(yán)重肺炎，比如口服藥物不能控制病情或者有喘憋需要吸氧的孩子，需要輸液的，醫(yī)生才會(huì)建議住院治療。

五、肺炎該如何預(yù)防？

1.勤洗手

勤洗手是預(yù)防肺炎最有效的途徑，寶寶隨時(shí)都有可能接觸到病原體，可以通過洗手有效消費(fèi)病原體。所以要教會(huì)寶寶如何正確洗手，養(yǎng)成規(guī)律洗手的習(xí)慣。

2.保持通風(fēng)空氣新鮮

寶寶生活的環(huán)境要保持一定濕度與溫度，注意室內(nèi)通風(fēng)、干凈、經(jīng)常開窗通風(fēng)。

3. 遠(yuǎn)離擁擠人群

避免帶寶寶到人太多且空氣污濁的地方，比如商場(chǎng)，飯店等。

4. 做好日常防護(hù)

盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，如家中有人感冒或肺炎，盡量不要接觸寶寶，盡量自覺戴上口罩，接觸寶寶之前一定要洗手。

5.飲食

不需要忌口，除非孩子有對(duì)某種食物過敏，有些孩子因?yàn)樯〉脑?，?huì)導(dǎo)致暫時(shí)性食欲下降，應(yīng)盡量給孩子吃容易消化的食物，多喝水，增加新鮮蔬果的攝入。

6.增強(qiáng)抵抗力

平時(shí)帶寶寶加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽，及時(shí)增減衣物，營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足且良好的睡眠，有利于增強(qiáng)寶寶的抵抗力，強(qiáng)壯體質(zhì)。

7.接種疫苗

疫苗是預(yù)防肺炎最有效的手段，在我國屬于二類疫苗，也就是自費(fèi)的疫苗。建議所有人都接種肺炎疫苗，尤其是老年人，嬰幼兒和兒童。美國兒科學(xué)會(huì)也推薦所有2歲以下的孩子接種肺炎疫苗。

雖然肺炎疫苗并不能預(yù)防所有的肺炎，但在沒有更好的預(yù)防方法面前，接種肺炎疫苗仍然是明智的選擇。肺炎疫苗可很大程度避免肺炎死亡，敗血癥與腦膜炎等并發(fā)癥也明顯減少。

六、 發(fā)燒、咳嗽會(huì)演變成肺炎是真的嗎？感冒會(huì)變成肺炎嗎？

不少家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心寶寶發(fā)燒或者咳嗽會(huì)不會(huì)演變成肺炎，其實(shí)發(fā)燒和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，肺炎主要是由于病毒、細(xì)菌引起的肺部感染，而不是發(fā)燒、咳嗽引起的。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，所以說發(fā)燒、咳嗽不一定是肺炎。

不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。普通感冒不會(huì)輕易轉(zhuǎn)成肺炎，那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險(xiǎn)。

雨滴醫(yī)生溫馨提示：

肺炎徹底治療康復(fù)后，并沒有反復(fù)發(fā)作的傾向，除非治療時(shí)間過短或不徹底，即沒有完全治愈。耙耙麻麻在治療過程中要遵醫(yī)囑，不可隨意停藥。另外就是我們?cè)谧≡哼^程中，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽等其他癥狀還沒有完全好清楚，醫(yī)生就讓我們辦理出院手續(xù)，讓我們帶藥門診隨訪，這是因?yàn)楹⒆俞t(yī)院生病的孩子眾多，寶寶病情也趨于穩(wěn)定，但這時(shí)候身體還是比較虛弱，醫(yī)生讓我們?cè)琰c(diǎn)回家治療可以避免院內(nèi)被其他孩子感染，而并非“趕人”哦！