作者：潘恒林 江西省九江市武寧縣人民醫(yī)院、藥事網成員

板藍根為十字花科植物菘藍（Isatis indigotica Fort）的干燥根，具有清熱解毒、涼血利咽的功效，臨床上可用于上呼吸道感染、扁桃腺感染和流行性乙型肝炎以及肺炎等的治療，是常用的中藥材，全國各地均產[1-6]。

板藍根顆粒成分為板藍根，輔料為糊精、蔗糖。為淺棕黃色至棕褐色的顆粒；味甜、微苦。規(guī)格為每袋裝10克（相當于飲片14克）。用法用量：溫開水沖服，一次0.5～1袋（5～10克），一日3～4次。

中藥板藍根作為清熱解毒藥具有悠久的歷史，實驗研究和臨床運用均證實其具有廣泛的藥理活性和治療作用，是臨床上一種重要的抗病毒藥物,同時，板藍根對SARs的防治作用肯定。[21]

板藍根顆粒現(xiàn)行標準收載于《中華人民共和國藥典》2015年版一部，是由板藍根單味藥材制成的中藥成方制劑，具有清熱解毒，涼血利咽的功效，用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹、急性扁桃體炎、腮腺炎等[7]。

板藍根清熱解毒、涼血利咽，具有抗菌、抗病毒、抗內毒素、增強免疫功能、抑制血小板聚集、解熱、抗癌作用[8]。

板藍根顆粒藥理作用

1.對流感病毒的作用 流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道病毒感染性疾病，在呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率占首位[9]。孫惠惠等[10]以甲型H1N1流感病毒感染小鼠作為藥物評價模型，通過感染小鼠存活率、存活天數、肺病理變化來評價板藍根顆粒的保護作用。結果表明板藍根顆?？擅黠@延長甲型H1 N1流感病毒感染小鼠的存活天數并提高存活率，對感染小鼠的肺組織也有一定程度的保護作用。翟志光等[11]的研究表明大劑量板藍根顆粒對流感病毒 FMl感染小鼠的肺指數有降低作用，提示板藍根顆粒對該感染小鼠有保護作用。

2. 抗乙型肝炎病毒的作用 葉軍等[12]通過制備板藍根顆粒藥物血清，加入體外培養(yǎng)的乙型肝炎病毒基因轉染的人肝癌細胞系HepG2.2.15細胞， 利用放射免疫技術檢測板藍根顆粒藥物血清對培養(yǎng)上清液中HBsAg和HBeAg含量的影響。實驗結果表明，板藍根顆粒能夠減少HepG2.2.15細胞分泌HBsAg、HBeAg，作用8d時能顯著抑制HBeAg 的分泌，提示板藍根顆粒具有一定抗乙型肝炎病毒作用，臨床上可用于預防HBV感染和慢性乙型肝炎的輔助治療。

3. 對多重耐藥銅綠假單胞菌的抗菌作用 板藍根對MDR-PA抑菌作用中等，中藥具有逆轉耐藥基因的作用。[22]

板藍根顆粒的臨床應用

1. 呼吸道感染 劉長江[13]將60例上呼吸道感染的患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組口服板藍根顆粒，對照組口服利巴韋林抗病毒。結果顯示觀察組的總有效率高于對照組，表明板藍根顆粒治療上呼吸道感染起效快且效果佳，病程縮短。

2. 甲型H1N1流感 涂波等[14]以235例甲型 H1 N1流感患者為研究對象，隨機分為實驗組應用磷酸奧司他韋聯(lián)合板藍根顆粒治療；對照組單用磷酸奧司他韋治療。結果顯示實驗組在流感樣臨床表現(xiàn)恢復方面好于對照組；平均住院天數也明顯少于對照組。說明磷酸奧司他韋聯(lián)合板藍根治 療甲型H1 N1流感臨床療效明顯優(yōu)于單用磷酸奧司他韋。

3. 手足口病 手足口病(HFMD)是由腸道病 毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，以3 歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。馬杰等[15]將378例年齡l-5周歲的手足口病患兒隨機分成對照組和藥物預防組，對照組采用講究個人衛(wèi)生等預防措施預防，藥物預防組在上述措施基礎上加用玉屏風顆粒和板藍根顆?？诜?0 d。結果表明手足口病二代發(fā)病率藥物預防組明顯低于對照組，對手足口病密切接觸者早期聯(lián)合使用玉屏風與板藍根預防可減少發(fā)病，達到控制二代病例，防止疫情擴散和傳播的目的。

4. 流行性腮腺炎 王小紅[16]在臨床上采用利巴韋林注射液聯(lián)合板藍根顆粒治療流行性腮腺炎， 治療效果明顯好于單純使用利巴韋林注射液，且安全方便，值得臨床推廣。

5. 乳頭瘤病毒感染 張瓊麗[17]采用外用殼聚糖抗菌膜聯(lián)合內服板藍根顆粒的方法對乳頭瘤病毒 (HPV)感染者進行治療。結果該治療方案療效較佳，安全可靠，患者較為滿意。

6.急性病毒性咽炎 李莉等[18] 板藍根顆粒治療急性病毒性咽炎效果觀察文章中，板藍根作為傳統(tǒng)中草藥在我國長期應用于呼吸道感染性疾病的防治，取得了較好效果，古籍中也有關于板藍根具有清熱解毒，涼血利咽的藥效記載，因此本研究采用板藍根對急性病毒性咽炎進行治療，進行臨床藥效觀察［19］。研究采用傳統(tǒng)中草藥板藍根對急性病毒性咽炎進行治療，觀察臨床藥效［20］。研究顯示板藍根顆粒對鼻病毒、副流感病毒、 偏肺病毒的治療有效率達100%，對呼吸道合胞病毒和腺病毒治療有效率也均在 85% 以上，其中鼻病毒與呼吸道合胞病毒組在總有效率方面差異具有統(tǒng)計學意義，值得推廣應用。

總之，患者在使用非處方藥板藍根顆粒前應該仔細閱讀說明書，嚴格按照說明書適應癥對癥用藥，按照用法用量、療程使用，注意不良反應，警惕注意事項，使用過程中如有不適及時去正規(guī)醫(yī)院就診。

參考文獻

[1] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典：一部[S]. 2015年版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015：205-206.

[2]馬俊梅.板藍根的現(xiàn)代藥理及臨床新用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016,5（6）：65-66.

[3]刁燕春.淺析板藍根在臨床診療中的應用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（31）：21-22.

[4]潘以琳，陳翰，李進，等.板藍根藥效活性部位化學成分的研究[J].中成藥，2014,36（4）：780-785.

[5]何立巍，董偉，楊婧妍，等.板藍根抗病毒有效部位的化學成分及其活性研究[J].中草藥，2013,44（21）：2960-2964.

[6] 楊建昕，李峰，李娜，等.板藍根抗病毒活性成分研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016,18（7）：141-143.

[7] 國家藥典委員會．中華人民共和國藥典(一部) [M]．北京：化學工業(yè)出版社，2015：1033．

[8] Yang QF，Yang KL，Yao J,et al．Effects of three kinds of Chinese medicine polysaccharides on the immune effect of new-castle disease vaccine[J]．Agr Sci Tech,2015,16(10)：2283-2285．

[9]黎敬波，劉葉．3種解表方法抗流感病毒甲型作用的實驗研究[J].新中醫(yī)，2004，36(1)：78．

[10]孫慧慧，鄧巍，占玲俊，等．板藍根顆粒對甲型流感病毒小鼠的作用[J]．中國比較醫(yī)學雜志，2010，20(7)：53-56．

[11]翟志光，王克林，孫剮，等．板藍根顆粒和苦甘顆粒對流感病毒感染小鼠的保護作用研究[J]．世界中西醫(yī)結合雜志，2011，6(11)：987-989．

[12]葉軍，明安萍．板藍根顆粒藥物血清對HepG 2.2．15 細胞分泌HBsAg、HBeAg的影響[J]．湖北中醫(yī)藥大學學報，2012,14(6)：10-12．

[13]劉長江．板藍根顆粒劑治療上呼吸道感染的臨床觀察 [J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8(3)：82—83．

[14]涂波，聶為民，丁鵬鵬，等．磷酸奧司他韋聯(lián)合板 藍根顆粒治療甲型H1N1流感療效觀察[J]．武警醫(yī) 學，2013，24(6)：465-470．

[15]馬杰，牛占田，崔寧，等．玉屏風與板藍根聯(lián)合應 用預防手足口病的流行病學觀察[J]．中外醫(yī)學研 究，2011，9(5)：23-24．

[16]王小紅．板藍根顆粒聯(lián)合利巴韋林注射液治療兒童流行性腮腺炎的臨床分析[J]．北方藥學雜志，2018，15(1)：101．

[17]張瓊麗．乳頭瘤病毒感染患者應用外用殼聚糖抗菌膜聯(lián)合內服板藍根顆粒治療的臨床效果[J]．中國 醫(yī)藥科學，2016，6(1)：94-96．

[18]李莉,白曉兵,趙彥峰. 板藍根顆粒治療急性病毒性咽炎效果觀察[J].醫(yī)藥前沿中醫(yī)中藥，2019，9（22）.

[19]陶秀娟.喉痛解毒丸治療急性咽炎患者的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究 ,2012,10(15):111-112.

[20]楊志峰 , 林瑞芬 , 鐘秋梅等.急性咽炎合劑治療急性病毒性上呼吸道感染隨機單盲對照觀察[J].實用中醫(yī)內科雜志 ,2012(8S):11-13.

[21]白慧,白瑛. 板藍根藥理作用及臨床應用體會[J].包頭醫(yī)學，2007，31（4）.

[22]趙世巧,戚世娟,陳丹,孫坤玲,黎敏.中藥對多重耐藥銅綠假單胞菌的抗菌作用研究[J]中國中醫(yī)急癥,2019,28(7).

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