炎熱的夏季，很多人尤其是中老年人會(huì)突然產(chǎn)生尿道不適、小腹脹痛、腰部脹痛、尿頻、尿急甚至尿痛、尿液混濁等癥狀，這就有可能是尿路感染了。

武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科副主任李智剛博士指出，夏季細(xì)菌異常活躍，侵襲力強(qiáng)，此時(shí)的尿道和膀胱很容易充血、腫脹，如果飲水少、出汗多、久坐憋尿，就會(huì)導(dǎo)致尿液減少變濃，不能把細(xì)菌及時(shí)沖走，因此，泌尿系統(tǒng)就更加容易受到細(xì)菌的侵害。

李智剛博士介紹說(shuō)，尿路感染主要是由細(xì)菌感染所引起的泌尿系統(tǒng)炎癥性疾病，根據(jù)感染發(fā)生的部位，可分為下尿路感染（主要是指膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（主要是指腎盂腎炎）。臨床發(fā)現(xiàn)，中老年人是尿路感染的高發(fā)人群，約占尿路感染患者的50%以上。尿路感染是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，居感染性疾病的第二位。

李智剛博士表示，老人因?yàn)榈挚沽ο陆狄鹉蚵犯腥荆@一點(diǎn)是最容易被忽視的。還有，男性老人常可因前列腺肥大、尿潴留繼發(fā)細(xì)菌感染。女性老人由于泌尿道局部抵抗力降低，也易發(fā)生尿路感染。糖尿病患者常因抵抗力降低，所以反復(fù)發(fā)生尿路感染。還有，許多長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年患者，由于長(zhǎng)期臥床，缺乏鍛煉，可引起膀胱收縮無(wú)力導(dǎo)致尿滯留，有的病人常常大小便失禁，由污染而發(fā)生尿路感染。插導(dǎo)尿管的患者，特別容易發(fā)生尿路感染。

李智剛說(shuō)，由于老年人各種功能下降，疾病表現(xiàn)反應(yīng)差，尿路感染可無(wú)明顯的尿急、尿頻、尿痛、腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，所以易被延誤。在我們的臨床發(fā)現(xiàn)，有些老人尿路感染后自己一點(diǎn)兒也不查覺(jué)，直到出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，發(fā)生尿毒癥時(shí)才明確診斷。總之，老年人尿路感染常常不典型，要引起重視。

老人的尿頻往往被認(rèn)為是“腎虛”，老人的腰痛往往被認(rèn)為是“寒濕”，老人的發(fā)熱往往被認(rèn)為是“感冒”。其實(shí)，凡是發(fā)生以上癥狀，都應(yīng)想到尿路感染。要確診也很方便，只要到化驗(yàn)室查一查“小便常規(guī)”，就會(huì)一目了然。

尿路感染的預(yù)防和自我調(diào)護(hù)要注意以下幾個(gè)方面：

1、鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿，借助尿液的沖、刷、洗、滌作用以清潔膀胱和尿道，防止細(xì)菌在尿道粘膜上粘附和繁殖。

2、不要食用辛辣刺激性的食物，宜食清淡有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)及新鮮蔬菜等。

3、注意外陰部的清潔，以減少尿道口細(xì)菌，要經(jīng)常更換內(nèi)衣，用潔凈的水清洗外陰部，要注意經(jīng)期衛(wèi)生，男性如包皮過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)注意清洗包垢，包莖應(yīng)矯治。

4、盡量避免尿路器械性檢查，必要時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。既往有反復(fù)尿感的患者，在檢查前后48小時(shí)宜服用抗菌素預(yù)防感染。

5、尿感發(fā)作較頻的患者，宜常飲尿感茶，可取金銀花10g、魚(yú)腥草10g、土茯苓15g、車前草10g，開(kāi)水浸泡30分鐘，每日頻頻服用。并經(jīng)常用尿感外浴方藥洗浴外陰部。如以苦參30g、金銀花30g、公英30g、魚(yú)腥草30g、敗醬草30g、黃柏30g。水煎，外浴會(huì)陰部。

6、注意培植正氣，強(qiáng)化體質(zhì)，增加抗感染能力。中老年朋友的飲食和起居要有規(guī)律，心態(tài)要平和，情緒要穩(wěn)定，勞、逸要適度，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為過(guò)勞和過(guò)逸都容易損傷正氣，《內(nèi)經(jīng)》提出“勞則氣耗”，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)“久臥傷氣”，對(duì)于離退休的老年朋友，適度的家務(wù)勞動(dòng)和體能鍛煉，如散步，打太極拳等對(duì)培植正氣都是有益的。

本文指導(dǎo)醫(yī)生：

李智剛，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院 泌尿外科 副主任醫(yī)師