


對于一些慢性化膿性中耳炎的患者來說,控制感染做手術是最好的選擇。但是,任何情況都有可能發生。下面,這位患者是1個多月前預約的手術,這個月從深圳來按預約時間入院,但是不巧的是患者雙側耳朵均是嚴重的發炎,這可怎么辦?對于這種情況,由于患者從外地來,在公司都請好了假,所以再返回去消炎后手術,顯然是許多患者無法接受的。每年這樣的情況,耳鼻喉鄭立崗醫生都可以遇到。一般我是建議患者先入院用藥及耳內鏡清理,一般三到五天就可以控制好炎癥,然后再手術。這樣既滿足了控制炎癥的手術要求,又不會耽擱患者的時間。
患者宋,女,34歲,廣東深圳。患者于10年前無明顯誘因出現雙耳流膿,間斷性,膿液為黃色粘性分泌物、間伴有血絲、量不多、不臭,伴雙耳聽力下降,逐漸減退,間伴雙耳隱痛,間伴雙耳“嗡嗡樣”耳鳴,無伴眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,予以藥物治療及洗耳后癥狀可改善,但每遇熬夜、飲食習慣改變、耳道進水后易再次流膿。患者的鼓膜小穿孔,控制感染后手術相對簡單。這次做的是全麻耳內鏡中耳炎微創手術,插管全麻后就開始了手術。在耳內鏡下不用做任何的體表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織,聽骨鏈是完整的,活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜,鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結束了手術。整個的手術用時約30分鐘,非常的順利。術后查房患者無明顯的不適,無手術相關的并發癥。
對于有嚴重感染的慢性化膿性中耳炎,如果要急著手術,一般耳鼻喉鄭立崗醫生建議采用耳內鏡連續清理和藥物治療,快速控制炎癥幾天后在手術。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。
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