隨著“全面二孩”政策的放開，不少媽媽加入了生二胎大軍。二胎雖好，但也讓不少二胎媽媽感到擔(dān)憂，比如生二胎之前要做什么？頭胎是剖宮產(chǎn)的生二胎會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？為了解答二胎媽媽的疑問，3月8日，在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院舉辦“生殖健康及月經(jīng)病”義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)中，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山六院產(chǎn)科主任高羽。

頭胎剖宮產(chǎn)，第二胎有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

現(xiàn)在坊間還流傳著“頭胎剖宮產(chǎn)，第二胎得等到兩三年后才可生產(chǎn)”的說法，按照如今的手術(shù)水平，二胎媽媽還需要再等兩三年后才可以懷孕嗎？

高羽告訴家庭醫(yī)生在線編輯，目前剖產(chǎn)后滿一年即可懷孕。如果是剖宮產(chǎn)半年后意外懷孕，只要保證胚胎種植不是疤痕下段位置，基本可保證一年后分娩的情況。一般產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)仔細(xì)問清楚上一次剖產(chǎn)的情況，再進(jìn)行診斷和觀察。

有的產(chǎn)婦頭胎是剖宮產(chǎn)，第二胎才發(fā)現(xiàn)是雙胞胎，那么這種情況的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

高羽教授表示，這種情況是有風(fēng)險(xiǎn)的。“曾有一位母親頭胎是剖宮產(chǎn)，第二胎檢查出三胞胎，后來轉(zhuǎn)移到我們醫(yī)院來，期間她出現(xiàn)過出血、宮縮等問題，經(jīng)過周密地檢測(cè)和診療，最終孩子也順利生產(chǎn)，孩子各方面情況也都很好。因此，按照現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，第一次剖宮產(chǎn)，子宮下切口的愈合情況是比較好的，不必太恐懼剖宮產(chǎn)后再生二胎的問題。”

生二胎，孕前檢查是保證

為了保證二胎優(yōu)生優(yōu)育，媽媽們應(yīng)該怎么做呢？高羽表示，不管頭胎還是二胎，孕前檢查非常重要。懷孕對(duì)孕婦的身體來說是高負(fù)荷的，有些隱形的疾病到了孕期才會(huì)顯現(xiàn)出來，比如在廣東地區(qū)有很多女性患有地中海貧血，因此，孕前檢查非常重要。

“B超可以看出產(chǎn)婦子宮常規(guī)，還能看出子宮明顯的雙角子宮，這些在孕前看是最清楚的。有些媽媽懷孕后出現(xiàn)出血流產(chǎn)情況，這往往是子宮長(zhǎng)大，導(dǎo)致難以判斷子宮的急性情況才引起流產(chǎn)的。所以孕前做檢查是非常有意義且必要的事情。”

做完子宮肌瘤手術(shù)懷孕有風(fēng)險(xiǎn)？

子宮肌瘤是女性子宮內(nèi)多見的非惡性腫瘤，不少女性擔(dān)心，做完子宮肌瘤手術(shù)后對(duì)生育是否有影響。

高羽表示，很多產(chǎn)婦在懷孕之前做過子宮肌瘤的手術(shù)，術(shù)后肌瘤處理不妥被腹腔鏡挖得比較深，影響到子宮基層，那么在懷孕時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)疤痕破裂，出現(xiàn)出血流產(chǎn)的情況。當(dāng)然，對(duì)于子宮下段做了疤痕手術(shù)，真正發(fā)展到破裂程度的是鳳毛麟角的，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和觀察，無需特別恐懼。

那么做完子宮肌瘤手術(shù)后，要想懷孕還要考慮什么？高羽告訴家庭醫(yī)生在線編輯，要想懷孕還要辨清3種情況。

第一，應(yīng)觀察子宮肌瘤的情況，是外凸的還是肌壁間的，是埋在子宮基層還是子宮粘膜下的，這都是有區(qū)別的。

第二，子宮肌瘤手術(shù)是使用腹腔鏡做的還是開腹做的，還有縫合的層數(shù)都是有區(qū)別的。

第三，觀察子宮肌瘤大小的情況，肌瘤是5cm或以上，還是1cm以下的，產(chǎn)生疤痕破裂會(huì)更大。當(dāng)然，想要懷孕還需要醫(yī)生密切地監(jiān)護(hù)和觀察，從而更好地保證孕婦與胎兒的安全。