對于中藥的服用時間,《神農本草經》早就提出:“病在胸膈以上者,先食后服藥。病在心腹以下者,先服藥而后食。病在四肢血脈者,宜空腹而在旦。病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”即按疾病所在部位,分飯后、飯前、清晨或睡前服藥,可見服藥時間選擇的重要性。中藥應用后效果如何,除是否對癥外,還需講究服藥的時間。不同的中藥,因其本身或疾病特點不同,某一特定時間服用,才能發揮最佳作用。如果服藥時間不當,即使對癥用了藥,效果也不一定會很好。
1 清晨服 清晨陽氣生發,適合服用具有滋補作用的藥物。在起床后一小時左右服,主要是一些補益類中藥如四物湯、四君子湯、生脈飲等,這樣避免食物對藥物的影響,增加藥物的吸收,更好地發揮補益氣血、調理陰陽的作用。含有補氣養血成分的中藥,如黃芪、人參、黨參、當歸、龜板膠、鹿角膠等,特別是貴重藥材,早晨空腹喝有利于這些補益成分的吸收。用于治療胃炎、胃潰瘍、腸炎等疾病的中藥,空腹服用能夠使藥物成分直達病灶,以免藥物與食物混合影響治療效果。
有些藥物還特別注明具體時間,如天未明時服通陽化濕的雞鳴散;平旦(清晨天剛明)時服攻逐水飲的十棗湯等。

清晨
2 午前服 古代醫家認為:“午前為陽之分,當發汗;午后陰之分,不當發汗。”大凡走表透邪之藥均宜午前服用,如小青龍湯、九味羌活湯、川芎茶調散、麻黃湯、雙清口服液、小柴胡顆粒沖劑、通宣理肺丸、清熱感冒顆粒等發汗解表藥。對益氣升陽方如補中益氣湯、升陽益胃湯、參術調中湯、升陽散火湯等,都強調了午前服藥,乃“使人陽氣易達故也”。
3 入夜服 古人用六味地黃丸養陰,強調入夜時進藥。以當歸六黃湯醫治陰虛盜汗,主張入夜時服之。麥煎散、連柏益陰丸治陰虛勞熱,主張夜臥時服之。
安神藥辰砂還志丸、珍珠母丸,提倡夜臥時姜湯送下,以起到鎮心安神之功效。加味定志丸、酸棗仁湯、天王補心丹均以夜臥前服用為好。另外,澀精止遺藥如金鎖固精丸應臨睡前服用,可增強療效。緩瀉藥如麻子仁丸宜睡前服,一則滋陰增液能夠充分潤養腸道,軟化燥結;二則以利次日清晨排便。

入夜
4 飯前服 一般來講,病在胸膈以下,如胃、肝、腎等臟腑疾患,宜飯前半小時左右服。對人體有補益作用,對胃刺激性小的,如左歸丸、右歸丸、人參養榮丸、十全大補丸等,宜飯前服用。化痰止咳類藥物如半夏、天南星、貝母、桑白皮等,中成藥如川貝枇杷膏、急支糖漿、蛇膽川貝散等,均宜在飯前服用,祛痰鎮咳作用明顯。驅蟲藥、瀉下藥也宜空腹服。
5 飯后服 病在胸膈以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜在飯后半小時左右服藥。健胃藥及對胃腸有刺激性的藥物(如大承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯、白虎湯等)宜飯后服,可減少藥物對胃腸黏膜的損害;干姜、川椒、旋復花、乳香等辛辣刺激的藥物,飯后服用可減少對胃黏膜的刺激。石膏、知母、梔子、黃連、黃柏等清熱泄火藥,藥性偏于寒涼,對胃有一定的刺激,可造成腹脹、不思飲食、腹瀉等不良反應,宜飯后服。毒性較大的藥物,也宜在飯后服用,以避免毒性藥物吸收太快而發生不良反應。

中藥湯劑
6 其他 對病情較急者,煎好后立即服下,即“頓服”,如治急癥吐衄的瀉心湯、治腸癰的大黃牡丹皮湯等屬于此類,一般的高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急癥等亦采用頓服法。慢性病定時服;急性病、嘔吐、驚厥、石淋等需煎湯代茶飲者,均可不定時服。大多數時候,煎的湯劑,一般每日l劑,煎2次,分別服下,兩次間隔時間為4~6小時左右。
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