根據(jù)妊娠各階段的特點,一般將妊娠分為3個階段:妊娠頭3個月,即妊娠12周末之前稱為早期妊娠;妊娠中期的4個月,即妊娠13 - 27周末,稱中期妊娠;妊娠最后3個月,即妊娠28周之后,稱晚期妊娠。話說孕期280天,產(chǎn)檢的項目還真多。
0-5周初步驗孕
“大姨媽”遲遲沒來,就要懷疑自己是否懷孕了,建議先去藥店買試紙自行測試。陽性,恭喜;陰性,也不要大意,如一周后仍未來潮,還要復查。
5-6周超聲波檢查 看胚胎數(shù)
大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若未看到,要懷疑宮外孕的可能。在5-8周,還可以看到胚胎數(shù)目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。
6-8周開始害喜,超聲檢查胎兒心跳
開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,若前面沒做超聲,現(xiàn)在也可以做。若能看到胎兒心跳,則代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。
9-11周絨毛膜采樣
若孕婦家族本身有遺傳性疾病,可在這個時間段做絨毛膜采樣。此檢查有侵入性,常會造成孕婦流產(chǎn)及胎兒受傷,做前要仔細聽從醫(yī)生建議。
12周第1次正式產(chǎn)檢
這時開始進行第1次產(chǎn)檢,檢查項目主要包括:問診;量體重和血壓;身體各個部位檢查;彩超看胎兒發(fā)育及NT檢查胎兒頸后透明層厚度篩查唐氏兒;抽血(血常規(guī),肝功,腎功,乙肝五項,梅毒,艾滋病,血糖,血型,甲功);陰道分泌物;心電圖,尿常規(guī)。同時辦理 “孕婦健康手冊”,確定孕周、推算預產(chǎn)期,篩查高危妊娠因素,醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給予一定處理,并且進行營養(yǎng)和生活方式指導,是否繼續(xù)增補葉酸等。
13+6-20周第2次產(chǎn)檢,唐氏癥篩檢
現(xiàn)在起,孕婦每次須做例行檢查:稱體重、量血壓、測血清鐵和尿蛋白,查子宮大小及寶寶胎心音等。若年齡在35歲以上,建議在13-21周做無創(chuàng)DNA,風險高的應安排做羊膜穿刺檢查。35歲以下的孕產(chǎn)婦在15—20周安排唐氏篩查。對于無創(chuàng)DNA和唐氏篩查高風險孕產(chǎn)婦一律做羊水穿刺。開始補鈣鐵維生素等,預防妊高癥發(fā)生。
20—24周第3次產(chǎn)檢,詳細四維超聲檢查
主要看胎兒外觀發(fā)育是否有較大問題,醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動,約在18-20周出現(xiàn)。另外還要檢查血常規(guī)和尿常規(guī),主要篩查是否貧血和尿蛋白。有早產(chǎn)史孕產(chǎn)婦這時候要進行宮頸長度檢測。
24—28周第4次產(chǎn)檢,檢妊娠糖尿病
大部分妊娠糖尿病是在孕24周做糖耐量檢查的。如果查出患有妊娠糖尿病,要采取飲食及注射胰島素來控制,不可使用口服降糖藥,以免影胎兒,另外要進行胎兒心臟四維彩超檢查,進一步篩查胎兒先天性心臟病。
29-32周第5次產(chǎn)檢,檢查是否有水腫
此時起,產(chǎn)檢是每兩周檢查一次,主要檢查血壓、體重、宮底高度、胎方位、胎心率檢測。為孕婦檢查是否有水腫現(xiàn)象。如果檢查時發(fā)現(xiàn)孕婦血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況,要多加留意,以免有子癇前癥的危險。另外彩超檢查胎兒發(fā)育及排除前置胎盤。對孕產(chǎn)婦進行孕期指導,注意測量胎動,發(fā)現(xiàn)胎動異常及時進行產(chǎn)檢。對于胎方位異常指導在家胸膝臥位或其它方式糾正胎方位。
33-35周第6次產(chǎn)檢,評估胎兒體重
到孕34周,建議做一次詳細的超聲檢查,評估胎兒體重及發(fā)育狀況,并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量,若發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,應多補充營養(yǎng)物質(zhì)。做胎心監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
36周第7次產(chǎn)檢,為生產(chǎn)做準備
36周始,孕婦已接近生產(chǎn)日期,此時產(chǎn)檢以每周一次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒狀態(tài)。此時孕婦可開始準備入院用品。
37周第8次產(chǎn)檢,這時候胎兒已經(jīng)足月注意臨產(chǎn)征兆
隨時注意胎兒及自身情況,腹部發(fā)硬、尿頻嚴重、胎動減少、陰道血性分泌物等都應及時去醫(yī)院檢查,破水時馬上平臥,急送醫(yī)院。
38-42周第9次產(chǎn)檢準備生產(chǎn)
醫(yī)生進行胎心監(jiān)護、B超檢查,了解羊水及胎兒在子宮內(nèi)的狀況,若超過41周還沒有分娩跡象,孕婦應考慮住院催產(chǎn),逾期越久,胎兒將面臨缺氧危險。
這樣整個孕期馬上就過完了,可愛的寶寶馬上就要與爸爸媽媽見面了。
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