“哪哪不突出，腰椎間盤格外突出。”

不少在深圳“搞錢”的男孩女孩深受腰椎間盤突出所困，常常這樣自我調(diào)侃。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腰椎病患者已突破2億人，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展。

南方科技大學(xué)醫(yī)院脊柱外科負(fù)責(zé)人王林教授表示，腰椎間盤突出癥要規(guī)范對癥保守治療或手術(shù)，但在臨床中，不少患者因“恐懼手術(shù)治療”，堅(jiān)持“保守治療”而延誤規(guī)范治療。

兩腿無力，小便失禁，都是“腰”惹的禍

“醫(yī)生，我的兩條腿沒有力，下不了床了，而且小便也沒那么有力了！”近期， 46歲的吳云來到南方科技大學(xué)醫(yī)院脊柱外科門診，緊張地對接診醫(yī)生說。

作為一名深圳打工人，早在2004年，他就因“腰痛伴右下肢麻痛”進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后疼痛癥狀有所緩解。

10多年過去了，右下肢又開始反復(fù)疼痛，他便開始通過口服中藥、按摩理療等保守治療方法來緩解癥狀。

一個(gè)月前，他在上山“挖冬筍”時(shí)，因用力負(fù)荷過重，突然出現(xiàn)左腿麻木疼痛。

“難道復(fù)發(fā)了？”

吳云內(nèi)心惶恐，又覺得按摩理療可以緩解癥狀，于是，開始尋求“民間偏方”進(jìn)行“針刺放血”治療。

萬萬沒想到，針刺放血多次之后，不僅癥狀不再有緩解，反而出現(xiàn)了兩條腿無力，不能下地，甚至連小便都出現(xiàn)障礙。

吳軍自感病情嚴(yán)重，趕緊轉(zhuǎn)到醫(yī)院就診。

醫(yī)生一查體，好家伙！

“大腿上密密麻麻遍布了幾十個(gè)針眼，其中有幾個(gè)針眼已經(jīng)感染，會陰部及雙下肢皮膚感覺減退，肌力下降，小便障礙，出現(xiàn)了明確的神經(jīng)功能受損，雙下肢不全癱瘓。”

影像檢查顯示，椎間盤突出壓迫神經(jīng)。

此時(shí)此刻，保守治療已無效，只能進(jìn)行手術(shù)。

王林決定，為吳云開展腰椎間盤摘除椎管擴(kuò)大減壓椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，即切除突出椎間盤，解除神經(jīng)壓迫，通過釘棒穩(wěn)定脊柱后使病變節(jié)段融合。

手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳云的椎管嚴(yán)重狹窄，控制大小便的馬尾神經(jīng)被突出的椎間盤死死壓住。

得益于先進(jìn)的超聲骨刀、高速磨磚等設(shè)備和高超的手術(shù)技巧，手術(shù)才得以順利實(shí)施，將男子的馬尾神經(jīng)解救出來。

術(shù)后幾天，吳云已可以扶助行器下地活動，不幾日將可以出院。

腰椎間盤突出癥90%不需要手術(shù)

腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核組織突出刺激和壓迫神經(jīng)根而引起的一種綜合征，常常會表現(xiàn)為腰痛、放射性下肢疼痛等。

王林告訴記者，臨床收治的這類病人越來越有年輕化趨勢，這和繁重的勞動、不合理的運(yùn)動也有關(guān)系。

“久坐不動者、經(jīng)常彎腰提重物爬樓梯、運(yùn)動姿勢不對等都是高發(fā)群體，還有都市白領(lǐng)也是容易發(fā)病人群，伏案工作太久、姿勢較少變化，會引起腰部肌肉力量較弱，如遇到強(qiáng)刺激，將較其他人群更易發(fā)生腰腿勞損。”

對于患者而言，得了腰椎間盤突出，最糾結(jié)的問題，莫過于是選擇保守治療還是手術(shù)治療。

王林表示，當(dāng)前對于腰椎間盤突出癥的治療，90%是不需要手術(shù)的。絕大多數(shù)患者可以通過保守治療，也就是非手術(shù)治療就能治愈。

他提醒，即使到了需要手術(shù)的地步，目前手術(shù)方式也有很多種選擇，一般微創(chuàng)或者小切口手術(shù)就能解決問題，建議患者切不可因?yàn)閾?dān)心手術(shù)而延誤了診治。

那出現(xiàn)腰痛就是腰椎間盤突出嗎？

腰痛在骨科病人中最為常見，很多人出現(xiàn)腰痛后通常認(rèn)為就是腰椎間盤突出癥，其實(shí)不然。

王林建議，一般出現(xiàn)以下幾種情況，一定要到正規(guī)的脊柱外科門診就診，包括：

1、出現(xiàn)腰痛并伴有一側(cè)腿痛腿麻。

2、受傷之后出現(xiàn)腰痛。

3、腰痛半天白天輕晚上重，體重明顯減輕。

4、會陰部出現(xiàn)麻木或者大小便費(fèi)力。

5、出現(xiàn)腿部肌肉無力現(xiàn)象。

6、疼痛進(jìn)行性加重或者持續(xù)4-6周以上。

【記者】劉珊

【通訊員】陳子亮 楊舟 王慶賀

【作者】 劉珊

健康情報(bào)局