一、精液顏色
正常精液顏色呈均勻的灰白或乳白色。
若呈淡紅色、褐色、棕色(或者鏡下見紅細胞),則提示可能存在精囊腺、前列腺炎癥,結(jié)石,腫瘤或生殖道損傷所致的血精。
二、液化狀態(tài)
正常情況下,剛射出的精液呈膠凍狀,在15—30分鐘內(nèi),轉(zhuǎn)變?yōu)橐簯B(tài)。
若精液液化時間超過1小時或者不液化,則提示可能存在前列腺炎癥。
三、酸堿度
正常精液PH值為7.2—7.8,呈弱堿性。
若PH>7.8,常考慮精囊腺炎癥或者前列腺炎癥所致。
若PH在6.4—6.7,往往提示射精管和精囊腺的缺如或發(fā)育不良等原因。
四、精子濃度
正常精子濃度為:≥20×106ml或≥15×106ml。
若精子濃度<20×106ml或<15×106ml,則為少精子癥。
若連續(xù)三次精子濃度>250×106ml,而且精液量>1.5ml,則為多精子癥(世界衛(wèi)生組織5版手冊取消了多精子癥的概念)。
若經(jīng)過3次離心后仍未發(fā)現(xiàn)精子,則為無精子癥。
五、精子活力
精子活力是指精液中呈前進運動精子(A級+B級)所占的百分率,正常水平為:A級≥25%或A級+B級>50%。
若A級<25%和A級+B級<50%(4版)或前向運動(PR)精子<32%,總活力(PR+NP)<40%(5版),則為弱精子癥。
六、精子活動率
精子活動率是指有活力精子(A級+B級+C級)所占的百分率,正常水平為:A級+B級+C級>60%。
七、精子存活率
精子存活率是指通過伊紅染色后,存活精子所占的比例,正常水平為:存活率≥50%,即死精子率<50%。
若死精子率≥50%(4版)或死精子率≥42%(5版),則為死精子癥。
八、畸形精子率
畸形精子率是指形態(tài)畸形精子所占的比例,正常水平為:正常形態(tài)精子≥15%(4版)或正常形態(tài)精子≥4%(5版)。
若正常形態(tài)精子<15%(4版)或正常形態(tài)精子<4%(5版),則為畸形精子癥。
特別注意的是,臨床表明,若正常形態(tài)精子>30%,則生育能力為較佳狀態(tài);若15%<正常形態(tài)精子<30%,則生育能力為正常水平;若4%≤正常形態(tài)精子<15%,則生育能力會明顯降低;若正常形態(tài)精子<4%,則幾乎無生育可能。
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