一個小孔還能做手術(shù)嗎？隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展和進步，手術(shù)越來越微創(chuàng)。“一孔之術(shù)”就是利用一個小孔完成的手術(shù)。婦科宮腔鏡手術(shù)就是典型“一孔之術(shù)”的代表。術(shù)后長長的刀疤不再是女性的煩惱，這樣的手術(shù)就更美觀，而且疼痛很輕，恢復也很快。

一婦科宮腔鏡：

是利用小小的鏡體，經(jīng)過女性先天性自然腔道，對宮頸、宮腔內(nèi)絕大部分病變進行診斷和治療，術(shù)后患者無痛，無疤痕，恢復快，清醒就可以下地活動、進食，住院1-2天就可以出院。宮腔內(nèi)絕大多數(shù)疾病均可通過宮腔鏡治療完成。

子宮內(nèi)膜息肉

二單孔腹腔鏡：

顧名思義，就是在人體某一部位做一個小孔去完成手術(shù)，這個部位通常選擇在人體解剖合理、隱蔽的地方，婦科通常選擇臍窩和經(jīng)陰道穹隆部，這樣就不容易或不在腹部看到手術(shù)切口。

1、經(jīng)臍單孔腹腔鏡

在臍窩內(nèi)做一個2.5cm的小孔，通過這個小孔完成婦科手術(shù)，這類手術(shù)幾乎可以完成大部分良性子宮、卵巢疾病、子宮脫垂和部分惡性腫瘤的手術(shù)，包括經(jīng)臍單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮切除術(shù)、脫垂子宮懸吊術(shù)和韌帶固定術(shù)以及一些早期宮頸癌、內(nèi)膜癌和卵巢癌手術(shù)，看到這些術(shù)式，你一定感覺經(jīng)臍單孔腹腔鏡有點無所不能，不過單孔腹腔鏡經(jīng)過這點“小孔”完成這些手術(shù)還是有很高的技術(shù)難度，對醫(yī)生也是極大的考驗，對設(shè)備也有很高。

王永軍主任進行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)

2、經(jīng)陰道單孔腹腔鏡

利用女性天生的自然腔道陰道的前后穹窿部進行手術(shù)，陰道穹窿部組織薄、神經(jīng)少，在這部位容易做手術(shù)切口。很早以前陰道手術(shù)就是利用的這個路徑，在穹窿部位也做一個2.5cm的切口，通過腹腔鏡完成婦科手術(shù)，不過經(jīng)陰道單孔腹腔鏡目前多完成的是一些良性疾病的手術(shù)，包括子宮切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)以及部分子宮脫垂的懸吊性手術(shù)，對于惡性疾病手術(shù)大部分在探索階段。

王永軍主任經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù)

文丨特需/國際醫(yī)療部 劉佳佳

圖丨孟瑋瑋 李怡凡

編輯丨靳曉方 于淼