寶寶可愛卻嬌嫩,容易出現(xiàn)各種不適 。年輕的父母應(yīng)多了解一些嬰幼兒常見疾病的知識,從而在寶寶患病時能從容應(yīng)對 。
一、黃疸
新生兒紅細(xì)胞容量較多,壽命較短,產(chǎn)生的膽紅素較多,加上新生兒肝臟處理膽紅素的能力弱,易蓄積在體內(nèi),到了一定程度,就出現(xiàn)黃疸,因此,60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
臨床上常表現(xiàn)為皮膚與黏膜發(fā)黃,鞏膜(白眼珠)發(fā)黃,小便發(fā)黃等。
家長對策
出現(xiàn)黃疸,家長要觀察寶寶的狀態(tài),如精神好不好、奶量是否正常、大小便是否正常等。如果除黃疸外,寶寶還出現(xiàn)精神反應(yīng)差、奶量減少、大便灰白色、發(fā)熱等癥狀,要直接就醫(yī),不可拖延。
黃疸可根據(jù)其存在的部位來判斷嚴(yán)重程度,如果只有臉蛋、腦門長,則一般較輕微,基本不需要處理;若黃疸發(fā)展到前胸、后背,則可能是中度黃疸;胳膊、腿上出現(xiàn)黃疸,則為重度黃疸;程度最嚴(yán)重的,會發(fā)展到手心、腳心。
醫(yī)生也可通過黃疸測試儀,對寶寶的黃疸水平進(jìn)行估測。一般出現(xiàn)中、重度黃疸(膽紅素測定大于221微摩爾/升或12.9毫克/分升)時,需要及時就醫(yī)治療。
二、臍炎
寶寶出生后,從臍帶快脫落到剛剛脫落的這段時間,若護(hù)理不當(dāng),容易因細(xì)菌感染而發(fā)生臍炎。
臨床上常表現(xiàn)為肚臍紅腫,有稀薄、發(fā)黃的滲出液,輕輕碰一下寶寶會哭鬧,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
家長對策
預(yù)防臍炎,首先要保持肚臍清潔干燥,包裹寶寶的被子不易過厚,臍帶未脫落時,給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗,不要讓臍帶沾上水。
其次,堅持使用75%的酒精對臍帶殘端和臍窩部消毒,每天3~4次。還要避免衣服和紙尿褲對肚臍的刺激。
此外,有些寶寶的臍帶脫落后,殘端呈灰白色,摸上去還有點韌性。這可能是肉芽腫,需醫(yī)生幫助。
三、腹瀉
腹瀉的典型癥狀為,大便次數(shù)忽然明顯增多,或伴有黏液、膿血以及水便分離,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡或煩躁、小便減少等癥狀。
目前認(rèn)為,寶寶腹瀉多與過敏、乳糖吸收不良、感染、受涼以及飲食改變等因素有關(guān)。
家長對策
出現(xiàn)腹瀉,家長最先要做的就是要留存糞便標(biāo)本化驗。建議使用清潔、干凈的盒子或瓶子來保存,或者保鮮膜也行。
但千萬不要使用紙尿布,因為它可將糞便中需要檢測的成分吸附掉,影響檢查結(jié)果。同時注意,時間不要超過2小時,糞便越新鮮,檢查結(jié)果就越準(zhǔn)確。
因此,家長留存大便后,要送到最近的醫(yī)院,以節(jié)約時間。
腹瀉時,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下,給寶寶服用蒙脫石散,它能緩解腹瀉癥狀,副作用也比較小,一旦大便恢復(fù)正常立即停藥,否則可能會引起便秘。
四、便秘
如果寶寶出現(xiàn)大便干硬,便量少,排便哭鬧、周期延長(2~4天)等癥狀時,可能是得了便秘。臨床上,便秘多是由于飲食不足、食物結(jié)構(gòu)不當(dāng)或過敏等因素引起。
家長對策
對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,少吃肉、蛋、奶,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,如南瓜、番茄汁、蘋果等。
還可用手掌對寶寶的腹部順時針按摩,以促進(jìn)腸道蠕動。
此外,寶寶的糞便如出現(xiàn)血絲,要檢查寶寶肛門是否出現(xiàn)裂口。
建議使用酒精棉球,在寶寶的肛門處擦拭,如果寶寶出現(xiàn)哭、鬧等反應(yīng),即使沒有看到裂口,也可能出現(xiàn)了肛裂。
若沒有肛裂,大便帶血則可能是感染或過敏引起的腸道出血,要及時就醫(yī)。
五、腸痙攣
寶寶未滿4個月,其腸壁的神經(jīng)發(fā)育不成熟,易造成腸道蠕動不規(guī)則,出現(xiàn)痙攣疼痛,這就是我們常說的腸絞痛。
腸絞痛發(fā)作多從晚上8~9點開始,寶寶常會哭鬧、肚子發(fā)脹、不易入睡,抱起來、趴在身上癥狀會減輕,平躺時最嚴(yán)重,直到有排氣才會緩解。
家長對策
腸絞痛可通過按摩來緩解,同時,還可以遵醫(yī)囑給寶寶服用適當(dāng)?shù)乃幬铮岳诿洑獾南狻?/p>
此外,奶蛋白過敏或是乳糖不耐受,也會導(dǎo)致腸絞痛。
所以采用配方奶喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生腸絞痛時,要讓醫(yī)生診斷,是否由過敏引起。
另外,哺乳的母親也應(yīng)注意不要攝取刺激性或易過敏性食物,如含咖啡因之飲料及海鮮、堅果類食物。
六、濕疹
有特異體質(zhì)的寶寶食入、吸入或接觸到一些過敏原后,極易產(chǎn)生濕疹;具體癥狀為,皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹,有時會出現(xiàn)黃色分泌物,反復(fù)發(fā)作,可伴瘙癢。
家長對策
濕疹多由于過敏引起,因此首先要找出過敏原,母乳喂養(yǎng)寶寶,母親要少吃牛奶、大豆、花生、堅果、海鮮、牛羊肉等易引起過敏食品。
其次,要注意有些食物的添加成分也可能會導(dǎo)致過敏,食用時要注意觀察皮疹變化。
再次,要保持患處清潔和干燥,但要適當(dāng)注意保濕,如果有滲出液體,還要防止感染。盡量不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡。
此外,若濕疹確實比較厲害,可就醫(yī)選用中藥外用配合內(nèi)服的治療方法,安全且有效;部分選用激素外用治療,因激素的副作用,不宜長期使用,且停藥易反復(fù)。
過敏引起的濕疹多與遺傳體質(zhì)因素有關(guān),若父母是過敏體質(zhì)或有過敏史者寶寶尤易發(fā)生。
七、尿布疹
如果尿布更換不勤、洗滌不干凈或不透氣,則極易導(dǎo)致尿布疹的發(fā)生。具體表現(xiàn)為:
肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發(fā)紅、分布有突起的小紅點,嚴(yán)重時也會滲出黏液,甚至糜爛、潰瘍。
家長對策
寶寶每次大小便后,都盡量用清水沖洗,不要僅僅用濕巾擦拭,以免出現(xiàn)污物存留。
沖洗過后,最好讓寶寶的屁股自然風(fēng)干,可適量外涂油劑,不推薦使用爽身粉;如果寶寶較胖,可在清洗過后,用吹風(fēng)機吹干。若患處皮膚完整,可以涂一些護(hù)臀霜。
本文選自:江西省中醫(yī)院。
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