小博士文件夾（什么是弱視）：

弱視：眼部無明顯器質性病變，或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視，可以發生于一眼或兩眼。弱視（amblyopia）中最重要的為斜視性弱視，半數以上的弱視與斜視有關，從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關系如馬車的兩個輪子，屈光不正則像車軸，它粘連著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。弱視除了有與斜視有關的斜視性弱視外，尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。有屈光異常者不能得到矯正，就是增加照明或增強注視目標的對比度時，往往也不能使視覺得到改善。

1.斜視性弱視

發生在單眼，寶寶有斜視或曾有過斜視，常見于四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者，由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時可以解除抑制，而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早，產生的抑制越快，弱視的程度越深。

2.屈光參差性弱視

因兩眼不同視，兩眼視網膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產生被動性抑制，兩眼屈光相并3.00D以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關，但與注視性質有關，旁中央注視者弱視程度較深，這類弱視的性質和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差，還是繼發于斜視，此型如能早期發現，及時配戴眼鏡，可以預防。

3.屈光不正性弱視

多為雙眼性，發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的寶寶或成年人，多數近視在6.00D以上，遠視在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，并無雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，如果及時配戴適當眼鏡，視力可逐漸提高。

4.廢用性弱視（形覺剝奪性弱視）

在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因，使得光不能進入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受刺激，因而產生了弱視，故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

5.先天性弱視或器質性弱視

由于出生時黃斑出血，導致錐細胞排列不規則，在嬰兒出生后雙眼形成以前發生，因而預后不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變，一般認為屬器質性病變，因現有檢查方法不能發現，此型為恒定性弱視，治療無效。

摘自《兒童健康紅寶書-幼兒篇》，人民軍醫出版社，2008年，王新良主編