輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種。普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發(fā)流行，多無發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。

1.傳染源

患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源。患者急性期糞便中有大量病毒顆粒，病后可持續(xù)排毒4～8天。

2.傳播途徑

主要通過人傳人，經(jīng)糞-口或口-口傳播，亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎（流行性腹瀉）常呈水型暴發(fā)流行，也可通過生活接觸傳播。

3.易感人群

普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發(fā)病率最高，成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。

輪狀病毒胃腸炎癥狀表現(xiàn)

1.普通輪狀病毒胃腸炎

潛伏期1～3天。6～24月齡小兒癥狀重，而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急，多先吐后瀉，伴輕、中度發(fā)熱。腹瀉每日十到數(shù)十次不等，大便多為水樣，或呈黃綠色稀便，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現(xiàn)消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。本病為自限性疾病，病程1周左右。

2.成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎

潛伏期2～3天，起病急，多無發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。部分病例伴惡心、嘔吐等。病程3～6天。

輪狀病毒胃腸炎醫(yī)院檢查

1.血常規(guī)

外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常，少數(shù)偏高，分類中淋巴細(xì)胞增加。

2.大便常規(guī)及培養(yǎng)

大便鏡檢大多無特殊發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可見少量白細(xì)胞，培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng)。

3.特異性診斷實(shí)驗(yàn)

（1）取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒。

（2）用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性。

（3）從糞便中提取病毒RNA，進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜，既有診斷價(jià)值，又可區(qū)別不同型病毒感染。

（4）血清學(xué)檢測(cè)，感染后5天，血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體，亦有助于本病診斷。

輪狀病毒胃腸炎治療

無特效療法，以對(duì)癥治療為主。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可改喝防腹瀉奶粉（不含乳糖配方）。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑（依患兒年齡遵醫(yī)囑）。輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，重度脫水，或者口服補(bǔ)液補(bǔ)不進(jìn)去者或者沒效果，需要就醫(yī)靜脈補(bǔ)液以糾正水和電解質(zhì)紊亂。