作者：@翟醫(yī)師 @丁香媽媽
小兒濕疹，也叫奶癬、特應(yīng)性皮炎，是嬰幼兒時期常見的皮膚病，多發(fā)生于剛出生到 2 歲的寶寶，多數(shù)長在臉上、脖子上、腿上等。
剛開始，皮膚只是發(fā)紅、慢慢變成皮疹，之后皮膚會發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同摸在砂紙上一樣。
孩子往往感覺奇癢難忍，于是有意無意地去抓撓，家長看了也非常難受。
孩子長濕疹了應(yīng)該怎么辦呢？
癢了，不要撓
很多人會說，癢了就撓撓唄?？墒?，小兒濕疹可不要撓?；紳裾畹膶殞?，夜間瘙癢都特別重，孩子難免去抓和撓，撓抓可進(jìn)一步損傷皮膚屏障， 加重病損，甚至引起感染。
除了保濕和使用皮質(zhì)激素軟膏外，可從三個方面來避免：
睡前口服一代抗過敏藥；
及時剪短指甲，給寶寶套上小手套；
在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下，用濕裹療法。
睡前口服一代抗過敏藥；
及時剪短指甲，給寶寶套上小手套；
在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下，用濕裹療法。
保濕很關(guān)鍵
以前認(rèn)為濕疹是免疫功能紊亂，強(qiáng)調(diào)過敏因素。
這些年，新的研究越來越傾向于皮膚屏障的破壞是濕疹的起因，一些新藥的研究也是著眼于改善和保護(hù)皮膚屏障。
所以，小兒濕疹護(hù)理上的最最關(guān)鍵就是保濕，保濕再強(qiáng)調(diào)也不為過，它是治療濕疹的主要措施之一。
怎樣保濕呢？
洗澡水要溫和，避免過熱，泡澡時間以 5 到 10 分鐘為好。
洗完后要立刻在濕疹部位涂治療藥膏，在全身其他部位涂保濕膏。
保濕產(chǎn)品不推薦含水多的稀乳液，這些乳液看似清爽不油膩，但所含水分蒸發(fā)快，不利于皮膚保濕，有些甚至?xí)屍つw更干燥。
一般推薦以礦物油（例如凡士林）為主要成份的稠厚軟膏，每天要涂三次左右，讓寶寶的皮膚一天到晚都濕濕的、油油的。
洗澡水要溫和，避免過熱，泡澡時間以 5 到 10 分鐘為好。
洗完后要立刻在濕疹部位涂治療藥膏，在全身其他部位涂保濕膏。
保濕產(chǎn)品不推薦含水多的稀乳液，這些乳液看似清爽不油膩，但所含水分蒸發(fā)快，不利于皮膚保濕，有些甚至?xí)屍つw更干燥。
一般推薦以礦物油（例如凡士林）為主要成份的稠厚軟膏，每天要涂三次左右，讓寶寶的皮膚一天到晚都濕濕的、油油的。
激素是首選
皮質(zhì)激素軟膏是濕疹治療的一線藥物，不要因?yàn)楹ε录に氐母弊饔?，而購買和使用宣稱無激素、其實(shí)偷加激素的的某些護(hù)膚品。
輕中度濕疹：可以選用 2.5% 氫化可的松軟膏、0.05% 布地奈德軟膏或者糠酸莫米松乳膏；
重度濕疹：可短期用強(qiáng)效激素軟膏，例如 0.025% 的氟輕松軟膏。
面部濕疹：面部以及皮膚皺褶部位要首選弱激素軟膏。
反復(fù)發(fā)作的濕疹：可以在濕疹控制后間斷使用弱激素軟膏，預(yù)防復(fù)發(fā)。
輕中度濕疹：可以選用 2.5% 氫化可的松軟膏、0.05% 布地奈德軟膏或者糠酸莫米松乳膏；
重度濕疹：可短期用強(qiáng)效激素軟膏，例如 0.025% 的氟輕松軟膏。
面部濕疹：面部以及皮膚皺褶部位要首選弱激素軟膏。
反復(fù)發(fā)作的濕疹：可以在濕疹控制后間斷使用弱激素軟膏，預(yù)防復(fù)發(fā)。
停藥一般在皮疹消退后，停藥后要加強(qiáng)保濕。
擔(dān)心激素的副作用嗎？回復(fù)「激素」，讓翟醫(yī)生跟仔細(xì)地解答你的疑問。
經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，激素軟膏外用對小兒也是安全的，全身吸收很少。而局部皮膚變薄以及色素沉著等副作用，也多發(fā)生在長期使用強(qiáng)效以及超強(qiáng)效激素的孩子身上。
對于一些稍大的孩子，激素軟膏效果不好的，可以局部用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，例如他克莫司軟膏，但 FDA 不推薦這類藥用于兩歲以下孩子。
如果合并細(xì)菌、真菌和病毒感染時，往往需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。
注意飲食
母乳喂養(yǎng)媽媽一般需要避免刺激性食物，配方粉喂養(yǎng)的寶寶如果明確對牛奶過敏，需要換成水解蛋白配方或氨基酸配方粉。已經(jīng)添加輔食的孩子，在濕疹期間避免添加新的輔食種類。
日常注意事項(xiàng)
1. 貼身衣物要用柔軟的純棉制品，不要貼身穿毛衣。
2. 不管是穿衣還是蓋被（不要蓋毛毯），千萬不能捂。捂熱加重瘙癢，導(dǎo)致孩子抓撓可加重濕疹。穿衣蓋被以不出汗為度。
3. 室內(nèi)保持涼爽，特別是在晚上。
4. 臥室使用加濕器，不但在冬天空氣干燥時，夏天如果用空調(diào)，也要用加濕器。
5. 洗衣用溫和的洗滌液，避免使用漂白粉和柔順劑。
標(biāo)簽：國內(nèi)