江蘇讀者張先生問：我了解到甲亢的治療方法有口服藥物、碘-131和手術，究竟哪種方法效果最好?

北京大學第一醫院內分泌科副主任高瑩解答：甲亢的治療包括三種方法：抗甲亢藥物、碘-131治療和手術治療。三種治療方式各有優缺點。抗甲亢藥物的優點是非破壞性治療，藥源性甲減可逆，沒有手術風險。其主要問題包括：1.治療過程中可能出現藥物相關不良反應;2.治療時間長，一般需要1.5年到2年，有些患者可能服藥時間更長;3.停藥后甲亢復發幾率較高，可達40%~50%。

手術能快速和完全控制甲亢，避免放射性暴露。碘-131治療能避免手術和抗甲亢藥物的潛在副作用。碘-131和手術分別通過射線和手術切除的方法，去除了大部分甲狀腺組織，因此甲亢的治愈率高，但是之后發生甲減的幾率也相應升高。此外，活動性突眼的甲亢患者不宜采用碘-131治療。而手術治療存在麻醉意外、對頸部周圍重要臟器(喉返神經、甲狀旁腺)的損傷以及出血等術中和術后的風險。因此，三種治療方法常需根據患者的個體情況綜合考慮，進行選擇。▲