雙相障礙病因未明,每當看到病因未明的精神疾病時,都會讓人十分的惆悵。
雙相障礙的病因探索
根據研究表明,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與雙相障礙的發病過程。這些因素并不是單獨起作用的,強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響。
雙相障礙的病因復雜所以在治療上一定要堅持以下原則:
個體化治療原則
需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發或復發、既往治療史等多方面因素,選擇合適的藥物,從較低劑量起始,根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的藥物相互作用等及時調整,提高患者的耐受性和依從性。而對于哪些詢問兩分鐘就確診患者具有雙相障礙,然后開一大堆藥物的醫生,真的要罵娘的。請個別不負責的醫生對得起自己的良心。
綜合治療原則
應采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用,提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活質量。
長期治療原則
由于雙相障礙幾乎終身以循環方式反復發作,其發作的頻率遠較抑郁障礙為高,因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復;維持期治療目的在于防止復發、維持良好社會功能,提高生活質量。
藥物治療的幾種情況
物理治療幾種情況
急性重癥躁狂發作、伴有嚴重消極的雙相抑郁發作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐(MECT)治療,但應適當減少藥物劑量。對于輕中度的雙相抑郁發作可考慮重復經顱磁刺激(rTMS)治療。
雙相障礙的預防,患者和家屬一定要注意以下兩點:
1、據研究表明,經藥物治療已康復的患者在停藥后的1年內復發率較高,且雙相障礙的復發率明顯高于單相抑郁障礙,分別為40%和30%。服用鋰鹽預防性治療,可有效防止躁狂或抑郁的復發。
2、心理治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用,應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題,提高患者應對能力,并積極為其創造良好的環境,以防復發。
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