腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯構瘤,由大量成熟的脂肪組織、平滑肌組織和厚壁血管組成。是一種良性腫瘤,極少惡變。
有多常見?
發病率為1/5000-1/1500,女性多發,高發年齡為40~60歲,青春期前很少發病。
怎樣可以發現?
在過去,大多數的腎錯構瘤只有在出現癥狀后才被診斷。隨著影像學的發展,超過50%的腎錯構瘤是在非特異性癥狀腹部超聲檢查(B超檢查)中無意間發現的,已很常見??梢允菃为毜募膊?,也可是結節性硬化綜合癥的一種表現。有20%~30%的腎錯構瘤是結節性硬化綜合癥的一種表現。結節性硬化綜合癥是一種遺傳性疾病。目前大部分腎血管平滑肌脂肪瘤是由B超、CT檢查發現的。
腎錯構瘤B超下表現為高回聲

腎錯構瘤CT下表現為低密度

什么原因引起?
目前腎血管平滑肌脂肪瘤的發病原因不清楚,沒有明顯有效的預防措施。發現腎血管平滑肌脂肪瘤,唯有定期復查,監測腫瘤的變化即可。由于腎血管平滑肌脂肪瘤是一種良性腫瘤,只要沒有癥狀,腫瘤小于4cm不需要特別處理。
會惡變嗎?
各位不要過于擔心,血管平滑肌脂肪瘤可以發生在腦、骨、肝、肺等器官,全身多處出現血管平滑肌脂肪瘤不是腎的血管平滑肌脂肪瘤轉移的,而是多處出現血管平滑肌脂肪瘤。目前只有極少數結節性硬化綜合癥病人、上皮型腎血管平滑肌脂肪瘤和合并腎癌的血管平滑肌脂肪瘤可能出現轉移。正常情況下腎血管平滑肌血管脂肪瘤不會轉移。
有什么危害?
小的腎血管平滑肌脂肪瘤,一般2cm以內的腎錯構瘤對人體沒有影響。腫瘤增大后可能造成疼痛、血尿,腫瘤增大到一定程度會出現腎功能不好、破裂出血等。
什么情況需要治療?
1.有癥狀的腎血管平滑肌脂肪瘤;
2.不能排除合并惡性腫瘤的腎血管平滑肌脂肪瘤;
3.育齡婦女和不能定期監測腫瘤情況的人需要積極處理;
4.腫瘤大于4cm,建議治療。
有哪些治療手段?
腎血管平滑肌脂肪瘤是良性腫瘤,可能出現雙腎先后出現腎血管平滑肌脂肪瘤,所以治療時應把保留腎功能放在第一位。
1.腎部分切除術:切除腫瘤,保留患側的大部分腎功能。目前泌尿系腫瘤大夫袁道彰醫師所領導的團隊采取微創腹腔鏡腎部分切除術,比開放手術有創傷小、傷口愈合快、住院時間短、出血少及切口美觀等優點。
2.介入栓塞治療:采用堵塞腫瘤血供,使腫瘤缺乏營養而縮小。
3.腎切除術:由于腫瘤太大,腎實質大部分遭到破壞,或者合并大出血,需要切除腎臟。
請不要一說到腫瘤就擔心害怕,正確對待腫瘤,聽從專業人士的建議非常重要。發現腎血管平滑肌脂肪瘤,腫瘤不大暫時不需要治療,請定期復查,監測腫瘤的生長情況。手術后定期復查患腎變化及總腎功能情況。
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