慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。經產婦女較為多見。臨床主要表現為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或為黏稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現為子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。

1.白帶增多
有時為慢性宮頸炎的惟一癥狀。通常為黏稠的黏液或膿性黏液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。
2.疼痛
下腹或腰骶部經常出現疼痛,有時疼痛可出現在上腹部、大腿部及髖關節,每于月經期、排便或性生活時加重,尤其當炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿子宮闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時,立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。
3.膀胱及腸道癥狀
慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區或膀胱周圍的結締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規檢查正常。有些病例,炎癥繼續蔓延或經過連接子宮頸及膀胱三角區、輸尿管的淋巴徑路,發生繼發性尿路感染。腸道癥狀的出現較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時感到疼痛。
4.其他癥狀
如月經不調、痛經、盆腔沉重感等。
1.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及核酸檢測、分泌物檢查、病菌培養及細菌對藥物的敏感試驗、宮頸刮片做淋巴細胞學分類。
2.陰道B型超聲檢查、陰道鏡定位活組織病理檢查。
因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發現。通過窺器視診可見子宮頸有管分泌膿性黏液樣白帶。慢性宮頸炎在臨床上可有宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管炎等。
1.物理治療
(1)電熨此法較簡單。
(2)冷凍治療是利用制冷劑,快速產生超低溫,使炎癥組織凍結、壞死、變性而脫落,創面經組織修復而達到治療疾病的目的。
(3)激光治療使用CO2激光器治療,使炎癥組織炭化、結痂,痂皮脫落后創面由新生的上皮覆蓋。
(4)微波治療微波是一種新型的物理療法,當微波電極觸壓局部病變組織時,即在瞬間產生很小范圍的高熱而達到凝固的目的。
(5)波姆燈治療波姆燈光療儀是新的治療宮頸炎癥的儀器,術后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1個月。術后1~2個月復查。
(6)紅外線凝結法乃用紅外線照射,局部組織凝固、壞死、脫落,形成非炎性表淺潰瘍,肉芽組織生長后終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。此法副反應少,術后陰道流液較少,痂膜薄而脫落快。
2.藥物治療
(1)陰道沖洗 可用1:5000高錳酸鉀液在上藥前沖洗陰道。
(2)局部上藥 ①陰道沖洗后,可用10%~20%硝酸銀用棉簽蘸后涂于局部,每周上藥1次,每療程2~4次,上藥后用生理鹽水棉球輕擦局部。此法簡單,適用于基層單位。②重鉻酸鉀液:此藥有殺菌、消腫的作用。本法簡單,藥液易于配制,用藥量少,副反應少,便于攜帶,適用于基層單位或普查后。③地瑞舒林(愛寶療)栓:隔天晚間外陰洗凈后,將1栓放入陰道深部,共上藥12次為1個療程,上藥完畢,于月經后復查。
3.免疫治療。
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