進入夏季以來，門診收治腹瀉的孩子特別多。因為夏季是人體胃腸功能最弱的季節，而夏季食物多且容易變質，造成孩子夏季容易發生腹瀉。

兒童腹瀉主要有兩大類。一類是感染性腹瀉，由細菌引起的,如痢疾；還有病毒感染引起的，如諾如病毒、輪狀病毒。另一類是非感染性腹瀉，也就是消化不良，主要由進食過多、進食雜亂引起的。

腹瀉什么情況要去看醫生？兒童發生腹瀉，家長可通過觀察大便性狀，粗略判斷腹瀉原因，然后再決定是不是要看醫生。

如果大便量特別大，味道特別臭，大便中有不消化的食物，腹瀉前有進食多、進食雜的情況，可能是消化不良引起的腹瀉。這種腹瀉可以暫不就診，一般腹瀉一兩次或一兩天可自行緩解，如腹瀉2～3天不緩解再考慮就診。

如果大便里有黏液、有像鼻涕或果醬一樣的東西，就是膿血樣大便；或者大便中水分多，腹瀉次數多且量大，可能是細菌或病毒引起的腹瀉，這種情況建議去醫院就診查明病因。

需注意，帶腹瀉孩子看病，最好帶上大便標本。建議把大便標本放在玻璃或塑料小瓶里，如果沒有可用保鮮膜把大便包起來。大便要從孩子的肛門周圍或屁股上刮取，不要從尿布上刮，這樣可能會影響化驗結果。

腹瀉時該吃什么不能吃什么？明確孩子腹瀉的原因，可在醫生指導下進行治療。一般細菌感染性腹瀉需要用抗生素，并且要按照療程使用，不能提前停藥。而病毒感染和消化不良引起的腹瀉主要是對癥治療：喝口服補液鹽防止脫水、補充益生菌、口服緩瀉藥物等。

除了治療，腹瀉期間的飲食也很重要。在腹瀉期間，應吃流質或半流質食物，比如粥、面條等。腹瀉減輕后，可以吃蛋羹、酸奶。在腹瀉完全緩解后一兩天再考慮吃米飯、炒菜、魚肉蛋。腹瀉期間建議暫停水果（可以吃少量蘋果或煮蘋果水喝），腹瀉嚴重時可暫不吃蔬菜。

把好“病從口入”這一關。夏天孩子飲食最好是現做現吃，不要吃冰箱里的剩菜，尤其是肉類剩菜。如果剩的東西恰好是孩子特別愛吃的，也一定要重新煮沸、加工后，再給孩子吃。

帶孩子外出就餐時，最好不給孩子吃涼拌菜以及熟食香腸，這些食物容易被污染或變質。點外賣也要特別小心。油炸、辛辣食物要控制（烤串、火鍋等），以免增加胃腸負擔。

孩子在溫度高的戶外大量運動后，不要滿頭大汗一坐下就吃冰棍、冰激凌、冷飲料等，胃腸會對這樣的強刺激受不了。平時也不要沒有節制地吃水果，每天一個蘋果的總水果量就可以。

（北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英）