又到了吃枇杷的季節了,枇杷這兩個字對于呼吸科醫生應該很熟悉了,基本上天天開的處方里都有這兩個字:強力枇杷露,川貝枇杷膏,枇杷止咳糖漿等等。

今天看到枇杷,覺得它有點像肺泡,枇杷支有點像支氣管。古人會不會因為這個原因認為枇杷可以治療肺病的。

不過轉念一想,葡萄也像肺泡呀,沒有聽說過葡萄可以治療肺病的。
于是發了個朋友圈問了一下,枇杷可以治療咳嗽嗎?
一大半的人告訴我是可以的,也有人告訴我是枇杷葉。
最牛的一個回答是:可以的,她就是真實患者。最近咳嗽,吃兩個就可以馬上止咳。
這個有意思了,枇杷到底能不能治療咳嗽了?
不懂就要去學習。
先找來了強力枇杷露和川貝枇杷膏的說明書看看:
強力枇杷露主要藥物成分為枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗與薄荷腦。具有養陰斂肺,止咳祛痰的功效,臨床多用于治療支氣管炎咳嗽。
在治咳川貝枇杷露中,枇杷葉、川貝母為主要的中藥,具有清肺熱、止咳化痰的作用。桔梗和薄荷具有疏風清熱的作用。水半夏具有燥濕化痰的作用,薄荷腦具有疏風清熱的作用。上述中藥相互配合,從而達到清熱化痰止咳的目的。在臨床治療當中,特別對于感冒及支氣管炎見于上述癥狀者,效果是比較好的。
看來是枇杷葉而不是枇杷有止咳作用。
李時珍在《本草綱目》中記載:“枇杷葉,治肺胃之病,大都取其下氣之功耳。氣下則火降痰順,而逆者不逆,嘔者不嘔,渴者不渴,咳者不咳矣。”
現代藥理學研究發現,枇杷葉提取物中黃酮、三萜酸等具有較好止咳、化痰的作用。
枇杷葉三萜酸影響慢性支氣管炎大鼠肺泡巨噬細胞中誘導型一氧化氮合酶( iNOS) 的表達,枇杷葉三萜酸通過抑制一氧化氮( NO) 濃度增加、抑制 p38 絲裂原活化蛋白激酶( p38 MAPK) 磷酸化、抑制 iNOS 表達,以達到治療慢性支氣管炎的作用。
枇杷葉粗提物可以抑制與哮喘和慢性阻塞性肺炎等炎性疾病密切相關的磷酸二酯酶 4( PDE4) 的活性,表明枇杷葉止咳平喘的藥理作用與 PDE4 相關。

在中醫歷代的古方中,枇杷的果肉是很少入藥的。
那為什么醫生開的枇杷膏是甜的呢?那也不是枇杷的果肉的甜,而且加了蜂蜜或者其他有甜味的中藥炮制的。
好了,終于搞清楚了,枇杷果可以止咳嗎?不能。能止咳的是枇杷葉。
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