首先我們來看一個檢驗報告：

梅毒螺旋特異抗體(TPAB)陽性

梅毒螺旋體抗體顆粒凝集試驗(TPPA)陽性

梅毒甲苯胺紅不加熱試驗(TRUST)陰性。

患者是否患有梅毒？是否需要治療？

簡單歸納如下：

• 梅毒螺旋特異抗體(TPAB)與梅毒螺旋體抗體顆粒凝集試驗(TPPA)檢測意義大致相同，陽性僅說明患者感染了或者感染過梅毒病產生了抗體。TPAB與TPPA梅毒感染后即便治愈后仍可能終生陽性。
• 梅毒甲苯胺紅不加熱試驗(TRUST)是一種非梅毒螺旋體抗原血清試驗，主要用于梅毒治療療效觀察、復發或在感染的檢查。通常用它來判斷梅毒的活躍程度。

1. TPAB+、TPPA+、TRUST+ ：診斷梅毒。
2. TPAB+、TPPA+、TRUST- ：多數為既往感染已治愈；少數感染超早期（懷疑感染超早期的可以4周后復查）。
3. TPAB+、TPPA-、TRUST- ：假陽性；感染超早期。

人體感染梅毒后是有潛伏期的，并不是馬上感染就能檢測到梅毒螺旋體特異性抗體和梅毒螺旋體非特異性抗體。感染了梅毒，特異性抗體IgG需要3-4周左右才能檢測出來，而非特異性抗體，會比特異性抗體IgG晚2周左右才能出現。

注意：對于老年人梅毒血清學檢查假陽性率較高，一般在1-2%左右，特別是患有心腦血管疾病、糖尿病、白血病等內科疾病的老年患者。此外、上呼吸道感染、活動性肺結核、風濕性心臟病、肝硬化、類風濕性關節炎、腫痛、系統性紅斑狼瘡患者也可能出現假陽性。

所以梅毒診斷需要結合病人個人生活史及查體，綜合檢驗結果，才能得出正確的診斷。