弓形蟲病的臨床表現(xiàn)多樣，難以根據(jù)某種癥狀對(duì)病情作出判斷。臨床上基本上都是使用實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行診斷的。在宮內(nèi)感染的TORCH檢查中，第一個(gè)字母T就是指弓形蟲。

由于弓形體感染后沒(méi)有什么特異性的癥狀，因此，診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室診斷。目前，臨床上主要以檢測(cè)急性感染后血漿或其它體液中的抗體為基礎(chǔ)。方法有10多種，如弓形蟲染色試驗(yàn)、補(bǔ)體固定試驗(yàn)、間接血凝素試驗(yàn)、凝集素試驗(yàn)、ELISA、酶聯(lián)免疫滲透試驗(yàn)、IgM免疫熒光抗體試驗(yàn)（IgM-IFA）、IgM酶聯(lián)試驗(yàn)以及IgM免疫吸附試驗(yàn)等。在眾多的方法中，一般普查都使用弓形蟲染色試驗(yàn)和IgM免疫熒光抗體試驗(yàn)，以測(cè)定血漿中IgM為最常見(jiàn)。

IgM常常表示是近期感染，在感染后1周內(nèi)達(dá)高峰，在體內(nèi)可以在高水平位保持幾個(gè)月的時(shí)間。IgM陽(yáng)性多表示近期內(nèi)有感染，新生兒陽(yáng)性說(shuō)明有宮內(nèi)感染。IgM效價(jià)在1：8以上，說(shuō)明急性感染。另外，也有些醫(yī)院還檢測(cè)了IgG值，但I(xiàn)gG值在感染后1-2月內(nèi)達(dá)高峰，此后多年內(nèi)維持在低滴度。因此，如果以前從來(lái)沒(méi)有檢測(cè)過(guò)弓形蟲，突然第一次檢測(cè)出IgG值呈陽(yáng)性的話，其結(jié)果是比較難以判斷的。一般來(lái)說(shuō)，IgG陽(yáng)性，意義永不如IgM強(qiáng)，所以有些醫(yī)院根本就不測(cè)IgG。

法國(guó)由于弓形體感染非常普遍，常是在檢測(cè)血漿抗體的基礎(chǔ)上，對(duì)可疑病例，還采用收集胎兒臍血或羊水標(biāo)本進(jìn)行檢查。一般采胎齡對(duì)20周與26周之間的標(biāo)本，將胎血或羊水接種到小白鼠身上，看有無(wú)弓形蟲生長(zhǎng)。如果胎兒血漿中出現(xiàn)了抗弓形蟲IgM抗體，說(shuō)明胎兒有感染。如果胎兒有腦積水、水腫，或者顱內(nèi)鈣化，加上孕婦體內(nèi)有血清學(xué)方面的證據(jù)，強(qiáng)烈提示弓形蟲病。

由于沒(méi)有疫苗，因此，對(duì)弓形蟲病的最好預(yù)防措施，是在妊娠前咨詢與檢測(cè)。在病人妊娠前，確定病人的抗弓形蟲抗體是否陰性，以及是否具有弓形蟲感染的高危因素。既往有過(guò)不良妊娠史、免疫功能低下、家中養(yǎng)貓、室內(nèi)有老鼠、喜食半熟肉類食物、生食蔬菜等，均是高危因素，妊娠前可行血清學(xué)檢查，看有無(wú)弓形蟲急性感染。

對(duì)于血清學(xué)陰性的婦女，在孕20～26周時(shí)，查看她們是否具有急性感染。對(duì)于孕周在24周以下的急性感染婦女，建議行治療性流產(chǎn)或治療。常用方法是同時(shí)服用乙胺嘧啶和復(fù)方磺胺甲基異噁唑。這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)急性弓形蟲病的治療有很好的效果。乙胺嘧啶具有潛在的致畸性， 13周以內(nèi)的早孕婦女不要服用。

對(duì)于對(duì)乙胺嘧啶過(guò)敏的病人，可以使用螺旋霉素治療。服法是螺旋霉素2～3克，每天4次，連服3周。停藥兩周后再次服用，直到分娩時(shí)為止。服用了藥物的婦女，分娩新生兒中具有先天性感染的很少。然而，那些具有先天性感染的新生兒，似乎與其母親是否服用藥物無(wú)關(guān)。

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