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嬰兒紅疹子(嬰兒起紅點疹子)

丁龍 394
文章來源:丁龍

第一眼看見剛出生的寶寶,皮膚好透亮、光滑,沒想到過3、4天,臉上便開始出現小小的紅疹,爸媽好擔心,須要治療嗎?會不會后遺癥?新手父母不煩惱,本文教你快速分辨8種紅疹癥狀,讓你面對寶寶肌膚問題不頭疼。

新生兒皮膚較敏感,容易長紅疹

每個寶寶發生皮膚狀況原因不同;不過胎兒在羊水是無菌的狀態,出生之后必須面對很多刺激,包括細菌、霉菌等,他的免疫系統會承受許多新的反應。另一方面,寶寶的皮脂和汗腺發育還未完全,皮膚系統還沒成熟,所以對外在的刺激也會比較敏感。寶寶皮膚的成熟是一個進階性的過程,雖然剛出生容易有一些紅疹,但爸媽不必擔心,大概在出生2至3周后,寶寶皮膚狀況便會逐漸趨向穩定。

嬰兒紅疹子(嬰兒起紅點疹子)

快了解!寶寶紅疹源自8大皮膚疾病

當寶寶臉上出現小紅點,爸媽常常感到慌張、無法分辨,8種常見的紅疹癥狀,讓你快速找到皮膚問題的原因,并對寶寶做最適當的處理與護理。

1、新生兒毒性紅斑

發生時間

新生兒毒性紅斑雖然名字聽起來很嚇人,但其實沒有那么毒。老一輩的人也稱為胎火或胎毒。通常發生在出生后3至4日內。10%至30%的足月新生兒,都有此癥狀。

發生主因

目前發生原因仍不確定。有些研究認為,可能是新生兒的皮膚面對環境中微生物,在毛囊中引發的免疫反應。

好發部位及型態

紅斑中間有小小一顆水泡或膿皰,周圍紅色疹子的半徑可達1至3公分,全身都有可能生長,但較少出現在手腳掌部位。

治療方式

通常無須治療。這是一個暫時性的現象,通常2至3周會自然消退。

2、新生兒暫時性膿皰性黑變病

發生時間

新生兒暫時性膿皰性黑變病(Transient neonatal pustular melanosis)發生機率約1%,在有色人種身上較常見。發生時間約于出生時或出生后不久的前幾天(比新生兒毒性紅斑早)。

發生主因

目前發生原因仍未明,有研究認為與新生兒毒性紅斑成因類似。

好發部位及型態

與新生兒毒性紅斑有時長得有點類似,不過新生兒暫時性膿皰性黑變病的膿皰較明顯,且周圍的紅斑范圍較新生兒毒性紅斑來得小,并容易有脫皮的情形,會在發炎后留下色素沉淀。最常長在臉部,也有可能長在手腳掌上。

治療方式

通常無須治療。約5至7天就會自行消退。

3、新生兒痤瘡(俗稱嬰兒青春痘)

發生時間

1個月大以內的新生兒。

發生主因

新生兒未成熟的皮脂腺受到荷爾蒙刺激,有時候也與秕糠馬拉色癬菌 (Malassezia furfur)有關。

好發部位及型態

通常位在臉部,許多1至2毫米(mm)針頭大小紅色丘疹或小膿皰。

治療方式

通常會自行消退,所以無須治療,用溫和清潔劑或清水清潔即可;嚴重時可用外用抗真菌藥物治療。

4、粟粒腫

發生時間

出生1個月內新生兒,高達40%至50%都會發生粟粒腫。

發生主因

皮膚角質暫時性堆積在真皮層當中。

好發部位

粟粒腫通常位在臉部,特別是鼻頭,也會長在口腔內。

發生型態

看起來是許多1至2毫米針頭大小的象牙白色微凸小點點,這其實是一種角質的囊腫。

治療方式

通常在出生后3至4周內會自行消退,通常無須治療。

5、熱疹(痱子)

發生時間

出生后的前幾周較常見。

發生主因

新生兒的汗腺排汗功能,尚未完全成熟。

好發部位

寶寶胸背部,屬于汗腺分布較多且常被衣物包覆的位置。

熱疹分類

(1)晶形汗疹(較表淺):非常表淺透明、一碰即破的小水珠。

(2)紅色汗疹(較深,伴隨發炎,最常見):紅色小點點,有時候中間會有類似小膿頭的感覺。

治療方式

通風保持干爽,讓寶寶穿寬松衣物,或幫他擦痱子膏,能有舒緩及收斂汗水的效果。

預防方式

避免過度濕熱的環境,不要穿太多衣服。

嬰兒紅疹子(嬰兒起紅點疹子)

6、脂溢性皮膚炎

發生時間

通常在出生后3至4周開始發生,3個月大時達到高峰。

發生主因

仍不確定。有研究認為,可能是新生兒的皮脂腺受到荷爾蒙刺激,也與秕糠馬拉色癬菌有關。

好發部位及型態

看起來是紅色脫屑的斑塊,新生兒好發于頭皮部位,其次是尿布包裹的區域,偶爾也會影響到其他皮脂腺分布較密集的位置,如眉毛、額頭、鼻唇溝、耳朵及胸口。

治療方式

常無須治療。一般而言,8至12個月大前會自然消退。較嚴重的時候,可考慮外用抗真菌藥物治療。針對頭皮的護理,建議增加洗頭的頻率,假如頭皮的皮屑又多又黏,可用嬰兒油或凡士林輕輕地按摩,再用軟毛梳輕輕地將皮屑移除,最后用不流淚配方的洗發水洗凈。

7、玫瑰疹

發生時間

好發于6個月到2歲之間。

發生主因

人類皰疹病毒第六型或第七型(HHV-6 or HHV-7)。

好發部位

先出現高燒(約38至41度),大部分的孩子活力、食欲仍正常,偶爾伴隨不明顯的呼吸道癥狀與腹瀉。發燒一般會持續3至5天(俗稱3日熱),燒退以后,全身會起紅疹,首先是軀干,然后散布到臉部和四肢。

發生型態

玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹,大多不癢也不痛,在1至3天以內就會消失。

治療方式

通常無須治療。

8、異位性皮膚炎(濕疹)

異位性皮膚炎是一種慢性、長期的皮膚疾病,受影響的皮膚會呈現發炎、泛紅、癢、干燥的情形。異位性皮膚炎好發于孩子,在歐美先進國家,發病率逐年上升,目前已達20%至30%,等于每3至4個孩子中就有一位患異位性皮膚炎。

發生主因

原因包含遺傳因素和環境因素兩者的交織影響;通常是由于構成皮膚表面屏障的蛋白質產生了變異,使得皮膚表面的屏障受損,皮膚內的免疫系統易對環境中的刺激產生過敏反應。

好發部位及型態

小寶寶的異位性皮膚炎,通常從兩頰及嘴巴周圍開始發作,并常因流口水而變得嚴重,年齡漸大可能遍及手臂與雙腿,以及其他可搔抓到之處。

治療方式

大部分的異位性皮膚炎會隨時間改善,根據統計,70%會在青春期后消失或顯著改善。平時保養可時時做好保濕,泡澡或為寶寶選擇適合的保濕產品,必要時配合醫生用藥,減少皮膚發炎反應。

這些紅疹癥狀很像,這么區分就對了!

新生兒痤瘡、新生兒毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病三者癥狀相像,都是好發于臉部,只是新生兒痤瘡通常只發作在臉部,合并有時臉上會有一些小粉刺,其他兩者則不會有粉刺,而是在手腳掌部位長疹子。紅疹癥狀以新生兒毒性紅斑最明顯,紅疹范圍約有3毫米大小,看上去有暈開的感覺。新生兒毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病為短期現象,會較快消退,而新生兒痤瘡癥狀會持續較久。

嬰兒紅疹子(嬰兒起紅點疹子)

此外,脂溢性皮膚炎與異位性皮膚炎也較難以區分,通常前者較早發生,后者較晚,但患脂漏性皮膚炎的寶寶,之后也有可能得到異位性皮膚炎,兩者關系無法一刀切斷。不過,兩種皮膚疾病的分布位置有別,若尿布位置有長紅疹,比較偏向脂漏性皮膚炎,但后者通常不癢,而異位性皮膚炎則反之。


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