近日，羅湖醫院眼科副主任醫師劉冰醫生接診了一位眼睛紅的患者，患者急匆匆地說：我就是不能看手機、電腦，看一會兒，眼睛就疼的受不了。

患者的眼部沒有分泌物。眼科檢查如下（見圖）：雙眼睫毛根部大量的鱗屑及泡沫，雙眼瞼板腺口阻塞，雙眼瞼、球結膜充血，角膜染色后見角膜上皮粗糙，前房深度正常，晶體透明。拔了幾根睫毛進行活體組織檢查，發現有較多的螨蟲。

原來是干眼癥找上門了

這位患者診斷為干眼癥。干眼癥分為水液缺乏型和蒸發過強型。水液缺乏型干眼由于淚液分泌不足引起，可分為Sjogren綜合征和非Sjogren綜合征兩大類。蒸發過強型干眼可由瞼板腺功能異常，眼瞼缺損或位置異常，瞼裂擴大，接觸鏡佩戴，長時問視頻終端工作等原因造成。

干眼癥的臨床表現

• 眼部干燥、異物感、癢、紅、刺痛等癥狀。
• 淚膜破裂時問縮短，小于10mm為淚膜破裂時間縮短。
• 淚液分泌減少。SchirmerI試驗小于10mm為淚液分泌不足，小于5mm為干眼。
• 眼表上皮損傷，表現為角膜上皮熒光素染色和角結膜上皮虎紅染色。

這位患者瞼板腺口阻塞，瞼板腺是分泌油脂的一種腺體，阻塞后，淚膜最外層脂質層不能很好形成，淚膜的第二層水樣層很容易揮發，因此視物久時眼睛干澀明顯，再加上眼表角膜上皮的受損，造成眼睛疼痛、異位感比較明顯。由于有螨蟲的存在，癢感、異物感，反復發作，不容易治愈。

干眼癥的治療

• 病因治療，有針對性地做干眼相關治療。
• 局部人工淚液：0.3%玻璃酸鈉以及0.3%卡波姆凝膠等。
• 淚點栓塞：使用淚點栓了以減少淚液的流失，亦可燒灼淚小點，使形成搬痕性粘連而永久性閉塞。
• 對于中重度的干眼，尤其是Sjogren綜合征相火干眼，可短期使用皮質類吲醇激素眼藥水，或使用環孢霉素眼藥水。

針對這個病人進行了除螨治療；瞼板腺按摩；霧化；冷療等干眼相關治療。治療1次后患者不僅舒適度大為改善而且視力也自覺清亮多了。經過幾次治療后，患者眼痛明顯改善，視物更加持久。

少玩手機，遠離干眼癥！

隨著電子產品的應用，飲食結構的改變，干眼癥的患者明顯增加，有的自覺近視度數加深了，但是檢查發現近視度數和原來沒有很大的差別；有的患者以為自己是結膜炎，在網上或者藥店買點滴眼液，但是點了很長時間也不見好轉。

對于眼睛紅、異物感、視物模糊等癥狀

建議到醫院進行詳細檢查

有針對性地治療

盡快地恢復眼睛健康

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干眼治療地點

羅湖區人民醫院春風院區3樓眼科門診

羅湖區人民醫院本部4樓眼科門診

編輯整理：羅醫宣