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作答：西安大興醫(yī)院肛腸科主任 / 陳文平

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肛門(mén)瘙癢一般多見(jiàn)于三種情況：

① 常見(jiàn)的肛門(mén)濕疹；

② 術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中一種正常反應(yīng)；

③ 腸道的蟲(chóng)積癥。

① 常見(jiàn)的肛門(mén)濕疹：

肛周濕疹是非常常見(jiàn)，也是治療起來(lái)相對(duì)麻煩的一種情況。

● 它是由各種各樣的原因引起的，比如肛管炎、肛竇炎、肛乳頭肥大、直腸炎、結(jié)腸炎等都可能引起肛管直腸的分泌物過(guò)多，從而溢出肛門(mén)外。

● 還有患者如果喜歡吃辛辣刺激的食物、飲酒、肥胖，也會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)幱诔睗竦沫h(huán)境。

肛門(mén)局部長(zhǎng)期處在潮濕的環(huán)境中，受到刺激之后就容易出現(xiàn)皮膚的變性，末梢神經(jīng)變得敏感，因此出現(xiàn)發(fā)癢的情況。

這種情況處理起來(lái)相對(duì)棘手一些，首先需要搞清楚引起肛門(mén)周?chē)睗竦脑蚴鞘裁矗覝?zhǔn)具體原因后對(duì)癥處理。

● 一般（常見(jiàn)）來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)了肛門(mén)周?chē)l(fā)癢的情況，用一些藥膏或者藥栓就能達(dá)到很好的控制肝門(mén)發(fā)癢的效果。

● 如果瘙癢持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者出現(xiàn)了皮膚的變性的話(huà)，可能需要皮膚的局部的封閉，或者做末梢神經(jīng)離斷術(shù)等小手術(shù)來(lái)達(dá)到治療的目的。

但是這些治療都是暫時(shí)的，去除病因才是治療肛門(mén)瘙癢最關(guān)鍵的因素。所以術(shù)后做完治療之后，讓患者保持局部的干凈、干燥，是非常重要的預(yù)防先決條件，有這個(gè)條件之后才能達(dá)到徹底治愈的目的。

② 術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中一種正常反應(yīng)：

● 術(shù)后肛門(mén)發(fā)癢一般出現(xiàn)在做完肛門(mén)部手術(shù)后一周左右，傷口在爬皮階段。

這種發(fā)癢是間斷性發(fā)癢，是傷口恢復(fù)過(guò)程中的一種正常反應(yīng)，一般無(wú)需特殊處理。

③ 腸道的蟲(chóng)積癥：

● 腸道蟲(chóng)積癥在臨床上比較少見(jiàn)，這種情況一般是由于腸道寄生蟲(chóng)刺激肛門(mén)部皮膚從而引起的發(fā)癢，這種情況的治療一般采用驅(qū)蟲(chóng)藥就可以能達(dá)到治療的目的。

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