春天陽氣升發,生機盎然,萬物欣欣向榮,本是一年之中最美好的時光,但最近很多朋友表示臉上、手臂、小腿或者頸部等部位長了濕疹,露出密密麻麻一大片紅疹,不僅難看,還特別癢,真是令人心煩!

濕疹,其實是一種常見的皮膚病,冬春節高發,據統計,全世界約有20%的兒童和成年人受濕疹困擾,而我國,流行病學資料顯示,我國一般人群患病率約為7.5%,兒童患病率高達18.71%。
目前濕疹的治療,西醫主要以局部使用糖皮質激素、口服抗組胺藥,或應用維生素C、鈣劑為主,然而有研究表明長期使用糖皮質激素會出現皮膚色素改變,皮膚萎縮和毛細血管擴張等癥狀;鈣劑的使用初期可出現皮膚灼熱感、刺痛感和瘙癢加重等不適;而抗組胺藥的使用具有可引起困倦、嗜睡等不良反應。一方面,這些藥物的副作用影響患者用藥的依從性,另一方面,不規范的使用容易導致濕疹慢性遷延,變得更加難治。

在中醫學上,關于濕疹的病因病機及治療早有系統的論述,《黃帝內經》指出“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽。”認為濕疹等皮膚病主要由于邪氣入內,正氣不勝邪,邪發于表所致。《外科真詮》曰:“血風瘡生于兩脛內外臁……多生于好飲之徒,過飲于酒以致濕滯不散,血氣一衰,瘡漸生矣。治之之法,必須斷酒。”認為濕疹由濕滯不散所致。
事實上,臨床所見,一般皮膚病,或喜食膏粱厚味,導致濕邪內蘊,或兼感風濕熱毒,濕熱之邪,內不得疏泄,外不得透達,日久深入血分,郁于肌膚腠理之間而發。
在病機上可概括為血分濕熱,治療可以解毒、涼血、散風、滲濕諸法合施立一通用方,隨癥加減進行治療。

【加減法】
- 熱毒壅盛者酌加蒲公英、紫地丁、膽草炭、梔子炭;
- 陽明熱盛,口干者加生石膏;
- 大便秘結者酒軍、元明粉;
- 散風可加紫背浮萍、芥穗炭;
- 瘙癢較甚者加烏梢蛇;
- 濕熱較甚者,加苦參、地膚子、白鮮皮;
- 舌苔白膩者加蒼術;
- 疹色鮮紅者加生地榆、荷葉、赤芍。
方解:方中以金銀花藤、連翹清熱解毒,全蟬衣、蛇蛻以皮治皮,合白蒺藜、白芷開發腠理,透表散風;法半夏、云苓皮、川萆薢、薏苡仁運脾滲濕;炒知柏、川牛膝、滑石塊導濕熱從小便而出;鮮茅根、鮮生地、炒丹皮涼血活血,諸藥合用,可使郁于肌表腠理之血分濕熱從汗與小便而出,諸皮膚癥狀自然消退。
注:中醫講究辨證論治,本文把藥物劑量去除,以防大家盲目用藥。
在中醫發展史上,對該病的最早記載,見于《黃帝內經》,此后,后世醫家對其進行了更深入的探討,《金匱要略》中指出:“浸淫瘡,黃連粉主之。”首次以方藥的形式提出該病的治法。《諸病源候論》中記載:“諸久瘡者¨¨為風濕所乘,濕熱相搏,故頭面身體皆生瘡。”明確指出風、濕、熱三邪為濕疹的主要致病因素,初步奠定了該病的病因病機基礎。
中醫對濕疹的認識不斷深入,不僅對該病的臨床癥狀和病因病機作了較詳細的敘述,而且也積累了豐富的治療經驗。中醫治療濕疹的優勢在于強調標本兼顧,整體與局部辨證相結合為基本原則,以控制癥狀,減少和預防復發為目的,不僅能很好地祛除濕疹,還可有效減少復發,從遠期的調理效果來看具有明顯的優勢。
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