滿心歡喜迎來的孕期，也會(huì)伴隨各種不適甚至驚嚇，孕期出血無疑是最讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)憂的。Parents來告訴你出血意味著什么，什么時(shí)候需要尋求幫助。

其實(shí)許多準(zhǔn)媽媽都經(jīng)歷過輕微出血，而且并沒有影響懷孕和胎兒。孕期引起陰道出血的原因有好幾種，有些可能是相對(duì)安全的，有些則可能是危險(xiǎn)的信號(hào)。比如孕激素水平過低，可能會(huì)有流產(chǎn)的危險(xiǎn)；出血伴有異常的下腹部痙攣性疼痛，則需要迅速就醫(yī)等。出血的原因取決于不同的懷孕階段，而且不同階段的出血需要不同對(duì)待。

孕早期 （12周前）

12周可以說是孕期的一個(gè)分水嶺，孕早期的出血多是因?yàn)槭芫阎渤跗谶€不夠穩(wěn)定，我們一起看一看孕早期的幾種出血狀況。

萎縮卵：萎縮卵是一種自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，即胚胎停止發(fā)育，表現(xiàn)為受精的孕囊中沒有胚胎，或沒有胎心的跡象。胚胎萎縮一般是由于內(nèi)在或外在的一些因素導(dǎo)致的，是一種自我淘汰的過程，誰也不想遇到這種情況，但萬一遇到時(shí)，你也要放寬心。

著床異常所致出血：著床出血一般發(fā)生在受孕后7天左右，主要因?yàn)槭芫堰M(jìn)入子宮時(shí)，通常會(huì)需要幾天的時(shí)間在子宮著床。這種出血經(jīng)常讓人誤以為是月經(jīng)，導(dǎo)致算錯(cuò)預(yù)產(chǎn)期。但請(qǐng)放心，著床出血是受精卵著床的一種生理反應(yīng)，通常沒有伴隨其他癥狀，比如腹痛、經(jīng)期不適感等，對(duì)胎兒不會(huì)有影響。

宮頸病變導(dǎo)致出血：在懷孕期間，由于血流量和激素的變化，子宮頸的組織變得非常敏感。有時(shí)一個(gè)很小的息肉變得敏感，宮頸便開始出血。這種情況通常不會(huì)威脅到寶寶。

突發(fā)性出血：孕期的前3個(gè)月中，在月經(jīng)日的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)輕微出血。它通常是由于激素水平不足引起的，但是不一定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

異位懷孕：異位懷孕是指受精卵在子宮外著床，通常在輸卵管或極少數(shù)情況下在腹腔。異位懷孕比流產(chǎn)的比例要低，發(fā)生的概率大概在1/60。異位懷孕除了陰道出血，還伴有嚴(yán)重的腹部疼痛，甚至?xí){準(zhǔn)媽媽的生命，應(yīng)引起高度重視。

葡萄胎：葡萄胎比較少見，葡萄胎是異常組織而不是胚胎的生長(zhǎng)，被稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。發(fā)生的比例是1:2000。

流產(chǎn)：流產(chǎn)高發(fā)期是在懷孕的6～10周，主要的原因是感染、子宮異常、極度的情緒緊張或藥物等。一般出血量很大，呈鮮艷的紅色并伴有腹部痙攣和背痛。大多數(shù)流產(chǎn)不能預(yù)防。如果胎兒不能正常發(fā)育，通常會(huì)用流產(chǎn)這種自然淘汰的方式來處理。

雖然出血可能是流產(chǎn)的征兆，但并不意味著一定會(huì)流產(chǎn)。很多孕期出血的準(zhǔn)媽媽最終不會(huì)流產(chǎn)。15%~20%的流產(chǎn)發(fā)生在懷孕12周內(nèi)。通常，有輸卵管感染情況及有異位懷孕史的準(zhǔn)媽媽更容易發(fā)生流產(chǎn)的狀況。所有孕早期出血應(yīng)引起高度重視，要立即去檢查。

流產(chǎn)的癥狀

● 陰道流血

● 下腹部痙攣疼，通常比月經(jīng)時(shí)的痙攣要強(qiáng)烈

● 陰道排出組織物

異位懷孕的癥狀

● 下腹部痙攣疼（比月經(jīng)痙攣強(qiáng)烈）

● 在異常部位劇烈疼痛

● H C G水平比正常妊娠低（需要檢查血液）

● 陰道出血

葡萄胎的癥狀

● 陰道出血

● 血液檢查顯示HCG水平異常高

● 沒有胎心

● 用超聲波可以看出，葡萄狀群集在子宮里

孕中晚期 （12周后）

發(fā)生在孕中晚期的出血，通常會(huì)有一些并發(fā)癥。不同的原因都會(huì)引起出血。

胎盤前置：也被稱為“不可避免的產(chǎn)前出血”，這是因?yàn)樘ケP位于子宮口附近。發(fā)生這種情況的比例約為1:25。胎盤前置引起的陰道出血是無痛的，呈鮮紅色，可能突然發(fā)作。容易發(fā)生在懷孕的32周左右，極少數(shù)發(fā)生在16周。多數(shù)情況不會(huì)給胎兒帶來大的影響，準(zhǔn)媽媽按照醫(yī)生的指導(dǎo)，做好護(hù)理就可以。容易胎盤前置的女性包括：

● 有過生育史

● 做過剖腹產(chǎn)手術(shù)

● 子宮接受過其他手術(shù)

● 生過雙胞胎或三胞胎

胎盤剝離：胎盤早剝是指胎兒娩出前胎盤部分或全部從子宮剝離。這可能是由高血壓、吸煙、創(chuàng)傷，或是羊水過多破水等引起，可能會(huì)危及準(zhǔn)媽媽和寶寶的生命。所以，準(zhǔn)媽媽應(yīng)當(dāng)重視胎盤剝離的情況，胎盤剝離的嚴(yán)重與否取決于剝離面大小和失血的嚴(yán)重程度。

● 輕微出血 不超過500毫升出血，不會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)。

● 中度出血 胎盤的剝離面>1/3，有大約1000毫升的出血量。準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)休克、脈搏急促、血壓降低等癥狀，腹部和子宮會(huì)有疼痛，胎兒處于危險(xiǎn)之中。

● 嚴(yán)重出血 2/3的胎盤從子宮壁剝離，并有大約2升的出血量。準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)休克、高血壓、子宮劇痛等癥狀。這時(shí)胎兒和準(zhǔn)媽媽都有生命危險(xiǎn)。

容易胎盤剝離的女性包括：

● 妊娠期高血壓疾病

● 35歲以上

● 腹部創(chuàng)傷

● 有流產(chǎn)史

● 鐮狀細(xì)胞貧血

● 服用可卡因

還有其他的情況會(huì)引起出血，比如一些準(zhǔn)媽媽性生活后會(huì)出血，這主要是因?yàn)樵衅诘淖訉m頸很嬌嫩和敏感導(dǎo)致。這種情況建議你去咨詢醫(yī)生，以防止進(jìn)一步的刺激。不過請(qǐng)放心，正常的性生活是不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的。還有一些孕期的出血情況可能和懷孕沒有任何的關(guān)系，比如，陰道壁的外傷或撕裂、膀胱感染等，都可能引起出血。不管什么原因，孕期的陰道流血都不是正常的，最好立刻就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷。

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