垂體腺瘤起源于蝶鞍內(nèi)的腦垂體細(xì)胞,發(fā)生率較高,良性多見,以中年人多見,瘤體直徑在1cm以內(nèi)且局限于鞍內(nèi)者稱微腺瘤;直徑1~3cm突破鞍隔者稱大腺瘤;直徑在3cm以上稱為巨大腺瘤。巨大腺瘤向鞍上發(fā)展可達(dá)第三腦室內(nèi),向蝶鞍發(fā)展可累及海綿竇,伸入顱中窩。向后可長(zhǎng)入腳間池和斜坡,向下可突破鞍底進(jìn)入蝶竇內(nèi)或鼻咽部。
垂體腺瘤分為功能性垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤,非功能性垂體腺瘤主要是以壓迫占位癥狀為主。而功能性垂體腺瘤主要是以內(nèi)分泌功能異常為主要臨床表現(xiàn),垂體為重要的內(nèi)分泌器官,主要分泌促甲狀腺激素,皮質(zhì)醇,生長(zhǎng)激素,性激素,促腎上腺皮質(zhì)激素等等,因此對(duì)于功能性垂體腺瘤,需要查肌體的內(nèi)分泌功能。
垂體微腺瘤一般可暫予觀察,定期復(fù)查,非功能性垂體微腺瘤可予密切觀察,而功能性的垂體腺瘤,如果造成了嚴(yán)重的內(nèi)分泌功能影響,還是需要干預(yù)的。對(duì)于泌乳素腺瘤,可以口服溴隱亭治療,密切觀察。嚴(yán)重的垂體腺瘤,可采用開顱手術(shù)或者經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療。

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