大家好我是中醫陳大夫,我們今天來聊聊濕疹這種癥狀,我以一位患者的實際案例為大家詳細講解一下,有問題可以隨時和我溝通,中醫在治療濕疹上面是怎么處理的,其實啊中醫在辯證治療濕疹上有獨特的優勢,副作用小,而且臨床效果準確,中醫在對濕疹的認識上啊就比較久遠,早在《諸病源侯論》里面就有記載,“濕熱相搏,故頭面身體皆生瘡,其瘡初如泡,須臾生汁,熱盛者則變為膿”,詳細描述了該病的癥狀。根據皮損的特點、發病部位的不同,而有不同的名稱,我們來看一下這個患者。
這是一位45歲的女性患者,她呢是左上肢前臂皮膚瘙癢,糜爛發作反反復復已經有兩年的時間了,曾經呢也服用過藥物,也用過那種激素軟膏等等,但是效果吧,一直也不是很顯著,那這位患者來找我的時候呢,據我觀察,看見患者左前臂皮膚屈側一約手掌大小斑丘疹,顏色有一些潮紅,有部分糜爛,滲出不多,有很強烈的瘙癢情況出現,并且伴有灼熱感,局部表皮啊有肥厚增生,可以看到血痂和抓痕,這都是晚上癢得睡不著覺自己抓的,,晚上睡不好覺,搞得自己心煩意亂,還有口干口苦的發生,詢問了一下大小便,大便有些便秘,小便到是還正常,我又看了一下舌頭,舌質紅,苔薄白,脈象呢是弦細的,那么根據這么多癥狀來看,這位患者就是屬于濕疹是沒錯的,但是是什么引起的呢?是由,濕熱久蘊,血熱陰傷所導致的濕疹,那這種情況我們就以涼血清熱,祛風除濕來治療就可以達到改善這位患者的情況。那在用了十天之后呢,患者再次復診的時候,患者說啊瘙癢的感覺明顯就是減輕了,晚上呢最起碼能安心睡覺了,口渴的癥狀有所改善,那塊表皮的面積啊有所縮小,發病處啊呈現暗褐色,表面依舊還是粗糙,但是我見新皮糜爛,舌質依然是紅,苔薄白,那原本的方子我們看來有效,那我在原來的基礎上做加減,繼續調理二十天后回訪,瘙癢的這種癥狀基本消失了,表皮也只有些偏紅,相信不久就和正常皮膚一樣了,我囑咐患者,要忌食辛辣食品,避免熱水和抓癢,至今也沒有復發,
下面呢我把這位患者的診療思路為大家詳細講解一下,大家點贊收藏,認真聽,這位患者看病已經有2年了,濕疹糜爛滲出時間也比較長了,就會耗傷陰血。加之病情反復,心煩氣躁,氣郁而化熱。熱盛傷津,故見口干口渴。陰血不足,失于濡養,血燥生風,而致皮膚干燥肥厚、瘙癢難耐。熱結愈盛則陰津愈枯,熱結津虧,腸道失于濡潤,傳導失司故見大便干結難下
朱丹溪《格致余論》言:“氣有余便是火”,心火亢盛、肝膽火旺、胃火熱盛等,使得陽氣亢奮,勢必損傷陰液,陰液大傷,陰虛陽亢,則又引起虛熱內生所以說我們應該除煩解熱毒,佐以甘寒之生地,涼血滋陰,一助清熱涼血,二復已失之陰血。所以以清熱燥濕,防風祛風勝濕,標本兼顧。二診時,皮疹已明顯減輕,色黯淡不紅,可見鱗屑,覺得輕度瘙癢,故加強除濕止癢之功。
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