也許由于母乳喂養的宣傳越來越到位，或者由于十年前的三聚氰胺事件的影響，年輕的媽媽們越來越能接受母乳喂養，母乳喂養的時間越來越長。

我接觸的很多年輕媽媽們母乳喂養會達到2年時間，有些人甚至會等到自然離乳。

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這兩年我們的計劃生育政策也已經有了改變，二胎時代來臨了，想生育二胎的年輕媽媽越來越多，這些年輕女性更愿意在短時間內完成人生的生育計劃。

這樣一來，不免有些沖突。

想讓寶寶多吃母乳，又想早點生完二胎。怎么辦？

▎接下來，我就來解答媽媽們最關心的三個問題：

1.哺乳期能懷孕嗎？

2.懷孕了，還能繼續哺乳嗎？

3.哪些情況不能繼續哺乳？

哺乳期能懷孕嗎？

哺乳期由于哺乳刺激乳頭，引起泌乳反射，垂體分泌大量的泌乳素。泌乳素可以抑制卵巢排卵，從而造成閉經。哺乳越頻繁，閉經的可能性越大。

如果媽媽產后有6個月的純母乳喂養，那么基本上2-4小時哺乳一次，90%的媽媽會閉經，也許這是大自然都女性和嬰兒的保護。

純母乳喂養結束，嬰兒添加輔食，母乳喂養的頻率下降，一部分女性開始逐步恢復排卵、恢復月經。

有了排卵就有可能成功懷孕。

每一個人恢復排卵的時間并不相同，即便是純母乳喂養期間，也有人會恢復排卵、月經來潮。

因此如果還不想生育，產后母乳喂養期間也應該做好避孕措施。

對一個有計劃要二胎的媽媽，如果月經恢復來潮，就可以試孕。

如果月經沒有恢復來潮，那么只能選擇停止哺乳。停止哺乳后，才有成功受孕。

成功懷孕的媽媽，還能繼續哺乳嗎？

我前面講過，哺乳期閉經是對媽媽和嬰兒的保護，為什么這么說呢？

哺乳和懷孕，宮內的胎兒和吃奶的嬰兒都是從媽媽身上獲取營養。

在人類的進化過程中，沒有避孕措施，營養的獲取又不是那么容易的。媽媽一人吃飯，要供應三個人的生存、生長，可能造成媽媽的營養不良，當然對胎兒和嬰兒也會造成影響，嬰兒的乳汁供應不足，胎兒的生長受到限制。

嬰兒是有自私基因的，已經出生的嬰兒，也希望此時不要有一個弟弟妹妹和自己爭奪營養。

自然就是這樣奇妙，泌乳素就這樣的保護了嬰兒。促進泌乳也防止了弟弟妹妹的出生。

泌乳素也有不可靠的時候，很多媽媽還是在哺乳期懷孕了。

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在中國大約80%的媽媽不愁吃喝，營養獲取完全不是問題，太多的媽媽們在孕期營養過剩、肥胖而患妊娠期糖尿病。

但是否懷孕期能否繼續哺乳，還是要看媽媽自身身體狀況。雖然從外界獲取營養很容易，但有些媽媽不適合孕期哺乳。

下述情況不要繼續哺乳

1.身體不健康

當然身體有嚴重的問題，既不適合懷孕也不適合哺乳，更不適合孕期哺乳。

2.體重過低的媽媽

3.孕早期反應嚴重的媽媽

早孕反應嚴重，無法進食，體重下降，無法保證三個人的營養需求，因此要停止哺乳。保證自身的健康。

4.早孕期有先兆流產的表現時

哺乳時刺激乳頭會促進垂體分泌催產素，催產素會促進子宮的收縮，而子宮收縮會加速流產。

同理宮頸機能不全、先兆早產都不適合孕期哺乳。

孕中期，身體狀況良好，是比較適合孕期哺乳的時期。

5.孕晚期建議盡可能斷乳

孕晚期媽媽的身體負擔逐漸加重，胎兒對營養的需要也逐漸增加，孕期同時哺乳，更加重的媽媽的負擔。尤其在孕末期發生水腫、低蛋白、失眠、高血壓，更應該斷乳。

孕期哺乳，對營養的需求會更高。正常理想體重的媽媽，孕期每天要比孕前增加200kcal熱量，而同時哺乳，至少要增加300-400kcal的熱量。

要保證充足的蛋白質，同時要保證充足的鈣、鐵、維生素等營養元素的攝入。

孕期哺乳，如果親喂姿勢要改變。

尤其是孕中晚期，子宮越來越大，不能抱著寶寶喂奶。可以躺著喂奶。或者改成吸奶器吸出后哺乳。

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母乳是嬰兒最好的食品，但對于一歲以上的嬰兒，純牛奶、代乳品也是很好的選擇。孕期媽媽也不必強求自己一定要母乳喂養。

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作者介紹

王玉玲

婦產科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年。

擅長：治療不孕癥、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合征、痛經、子宮內膜異位癥。

門診時間：每周一、周三全天婦科專家門診。

地址：浦東新區高科西路2699號，二樓B區。