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過敏性紫癜的治療方法(紫癜的最佳治療方案)

何書 418
文章來源:何書

很多人都聽說過過敏性紫癜這種疾病,過敏性紫癜又稱為血型毛細血管中毒癥,是一種比較罕見的血管變態反應徐惡性疾病,過敏性紫癜會給患者帶來極大的痛苦,如果不及時治療,后果不堪殺向。那么你知道過敏性紫癜怎么治療嗎,過敏性紫癜有什么辦法可以預防呢,下面我們就一起來看看吧。

過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,常伴腹痛、關節痛和腎損害,但血小板不減少。有人認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個譜系疾病。

過敏性紫癜可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關,發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現。

治療

1.病因治療

積極尋找、治療可能的病因。

2.藥物治療

(1)抗生素

有感染因素者可選用適當的抗生素。

(2)抗組胺藥

適用于單純型紫癜,可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。

過敏性紫癜的治療方法(紫癜的最佳治療方案)

(3)氨苯砜

早期選用有效。

(4)糖皮質激素

適用于嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。

(5)免疫抑制劑

頑固的慢性腎炎患者,可選用環磷酰胺或硫唑嘌呤。可與糖皮質激素聯合應用。

(6)對癥治療

發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注;

(7)其他治療

分別有報道用西咪替丁、復方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達莫等治愈過敏性紫癜。

3.血漿置換

該法能有效清除血循環中的免疫復合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復合物的腹型、腎型患者。

癥狀

過敏性紫癜開始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發熱頭痛,不適及食欲不振等癥狀。偶爾以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天已變為出血性的。好發于四肢伸側及臀部,呈對稱性。約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

發病人群

兒童和青少年多見;

前期癥狀

發病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適、疲倦乏力、發熱和食欲不振等,繼之出現皮膚紫癜,先有關節痛、腹痛、血尿或黑便等,這些病例往往易誤診。

分類

①皮膚型

因真皮毛血管和小動脈呈無菌性、壞死性血管炎、多數以皮膚瘀點為主要表現,可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹。瘀點在四肢和臀部,特別在下肢的內側為多見。

過敏性紫癜的治療方法(紫癜的最佳治療方案)

②腹型

主要表現為腹痛,常呈陣發性絞痛或持續性鈍痛,可伴嘔吐、腹瀉和便血。

以關節腫脹、疼痛為主,多發生在膝、踝、肘、腕等關節。

④腎型

以兒童為多見。多在紫癜后一周出現,蛋白尿和血尿,有時伴浮腫,可發展為慢性腎炎。

⑤混合型和特殊類型

特殊型可有驚厥、癱瘓和昏迷。

注意事項

一、避免粗糙、堅硬的食物

要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物,如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等,以免刺傷口腔粘膜和牙齦,引起或加重出血這些就是過敏性紫癜的飲食注意事項。

二、避免辛辣食物等

辛辣等食物在大部分病的飲食中都是禁忌的。同樣,過敏性紫癜也不例外,忌食辛辣食品,戒煙酒等都是過敏性紫癜的飲食注意事項。

三、常見的過敏物質要避免

有動物性食物如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物,如蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。同時要避免使用與過敏物質接觸的炊具和餐具這些都是過敏性紫癜的飲食注意事項。

過敏性紫癜的治療方法(紫癜的最佳治療方案)

四、多食富含維生素C、K的食物

維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血。富含維生素C的食物有:新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有:菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫, 故烹調時不宜高溫和時間過長。

五、充足的高蛋白飲食

對一件嚴重的患者,由于失血導致使大量的蛋白質喪失,需補充高蛋白質的食物,如豬肝、雞蛋、瘦肉、牛奶等。如果是出血多或嚴重貧血的病人,尚需補充富含造血原料食物。(伴有蛋白尿的腎炎性紫癜除外)

六、易復發時間適當抗過敏治療

過敏性紫癜的發病和復發有明顯的季節性,大多數在每年的9月~12月,當然有些孩子在春天或夏季發病或復發。既然有這樣一個規律,家長可以根據孩子的具體復發規律,在高發時間之間適當使用一點點抗過敏藥物,如口服一段時間中藥或氯雷他定、西替利嗪等。臨床發現經過這種方法干預后紫癜復發下降。

七、預防和控制感染

過敏性紫癜的發病除了和飲食、生活用品有關外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增強體質預防感染,一旦感染積極治療,如果反復感冒,可以適當使用免疫調節劑。但一定要注意,如果您的孩子平時很少感冒,不可過多使用提高免疫的藥物。因為在臨床上,部分過敏性紫癜患兒在早期使用免疫增強劑,反而會引起紫癜反復。

結語:看了上面的內容我們會發現,過敏性紫癜的危害不能小看,患者需要對身體和心理兩方面同時進行治療,才能確保真正痊愈。而在日常生活中,我們要有規律的作息習慣,積極參加體育鍛煉,這樣才能有一個好的身體。


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