生活中，腿支撐起我們全身的重量，但往往有很多人，卻忽略了腿部的重要性，很少去關心它，呵護它。直到那些彎彎曲曲的“小蚯蚓”慢慢爬上了我們的雙腿，我們才恍然大悟，靜脈曲張出現了！那么，靜脈曲張是一種病嗎？

本期節目嘉賓：上海市第一人民醫院血管外科副主任醫師茅屆齊

靜脈曲張是病嗎？什么是靜脈曲張？

靜脈曲張就是靜脈的彎曲和擴張。小腿靜脈曲張是最重要的疾病之一，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，使血管突出皮膚表面的癥狀。不能將靜脈曲張和疾病劃等號，準確地說，靜脈曲張更是一種病理狀態。

靜脈曲張都會有哪些癥狀與表現？

大家普遍認為下肢皮膚表面“青筋暴起”，就是患上了靜脈曲張，這種觀點并不完全正確。有些靜脈曲張雖然看起來不明顯，但也存在隱患。靜脈曲張的典型表現有：彎曲的血管、小腿很沉、皮膚顏色加深、皮膚潰爛。

患者出現以下5種癥狀時，應及時就醫，避免病癥進一步發展，延誤治療時機。

?癢：主要表現為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現障礙，導致局部組織細胞缺血、缺氧，產生的5-羥色胺會引發皮膚瘙癢。此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現皮炎或濕疹，使刺癢加重，患者甚至無法忍受。

?疼：具體表現為小腿抽筋。下肢血液循環不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝產物堆積會刺激神經異常放電發生痙攣，導致抽筋。

?沉：行走一段時間后，會出現腿肚子發沉、發脹的感覺，往往是晨輕暮重。有時還會造成小腿，特別是踝部皮膚水腫。

?硬：表現為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發紅、變紫，直至發黑（血中鐵元素沉積），皮膚失去彈性而變硬。

?爛：表現為小腿皮膚發黑，甚至出現長期不愈合的潰瘍，俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反復，導致下肢靜脈內形成高壓而淤血，皮膚營養不良。此時除了有感染風險，還可能發生癌變，所以必須手術。

哪些人群更容易患上靜脈曲張？

外因：

1、長時間站立工作的人群；

?2、久坐以及做重體力勞動的人群容易得靜脈曲張。

?內因：

1、家族性。靜脈曲張具有一定的遺傳傾向，但是并不是100%遺傳，因此，家族中直系親屬患有靜脈曲張，子代也要多注意預防；

2、自身靜脈壁薄弱。

靜脈曲張的危害有哪些？

從外觀上來看，它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。

靜脈曲張不但影響美觀，更重要的是，會導致皮膚營養障礙，出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經久不愈。同時，血液淤滯后容易出現靜脈血栓，血栓脫落后可能引起肺栓塞，嚴重的會致命。

靜脈曲張該如何預防？

對于靜脈曲張，早期防治是關鍵。并不是所有靜脈曲張都會發展到嚴重程度，因而不需要過于慌張。可以通過以下方式預防和管理：

? 1、避免長時間原地站立或久坐，可以間斷走動，讓腿部肌肉運動起來，以便靜脈血的回送，減輕腿部壓力。

? 2、長時間坐位時，經常變換坐姿、把小腿放平或適當做回勾腳尖動作，都可促進靜脈血液回流。

? 3、休息時，建議光腳或穿寬松的拖鞋行走，改善足部血液循環。

? 4、對于已經有了早期癥狀，但不能改變工作性質者，建議穿著尺碼合適的醫用彈力襪，控制病情發展。

? 5、有靜脈曲張家族史，以及肥胖的人群，應該將體重減到合理范圍內。

文字、音頻：劉竑吁昱

編輯：沈莉娜