連云港市婦保院張曉燕 主任醫師

妊娠期糖尿病的飲食原則

妊娠期糖尿病是妊娠合并糖尿病的常見臨床合并癥之一，一般包括妊娠前確診為糖尿病、妊娠前是無癥狀糖尿病而妊娠后發展為有癥狀的糖尿病及妊娠前無糖尿病、妊娠后患有糖尿病產后可恢復者三類。

妊娠合并糖尿病屬高危妊娠之一，在整個妊娠過程中均可能會對母嬰造成極大的危害，因此妊娠期糖尿病患者的飲食對母親安全和胎兒健康起得不可小視的作用。

妊娠期糖尿病患者應遵循的飲食原則如下：

1總的供應熱量應能滿足胎兒的正常生長需要

妊娠初期不需要特別增加熱能，但妊娠的中后期應依照孕前和孕早期所需的熱能，再增加200千卡/日。不建議糖媽媽在孕期減肥或熱量攝入過少，以防對胎兒造成不良影響。

2定時定量 少量多餐

規律飲食、定時定量用膳，為維持血糖盡可能平穩和避免酮血癥的發生，餐次可5~6餐，以防一次進食大量食物而造成血糖快速上升。另外如果餐次過少還是一日三餐的話，糖媽媽空腹時間過久時，易產生酮體，因此主張糖媽媽少量多餐飲食，這樣既有助于使血糖由不穩定過渡到穩定，同時還可減輕胰腺的負擔。

注意平衡膳食和飲食多樣化，合理搭配富鈣、富鐵、富含葉酸及B族維生素和維生素C等食物的攝入。

特別強調睡前需定時加餐，而不是感到饑餓時再加餐，以防夜間低血糖的發生。

3正確攝入碳水化合物

碳水化合物的攝入量及種類是控制血糖的關鍵所在，對提供熱能、維持代謝正常及避免酮體的產生、是否影響胎兒的正常發育等都很重要。推薦攝入碳水化合物占總能量的50%~60%，且每日碳水化合物不宜低于175克，以保證胎兒大腦獲得足夠的血糖供給，并注意主食的粗細搭配，避免食用加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及面點、甜點或菜肴等，以免餐后血糖的快速增高。

4攝取適量的蛋白質

糖媽媽如果孕前營養充足，則孕早期不必增加蛋白質的攝取量，可在妊娠中、后期每天增加6克、12克的蛋白質的量，其中優質蛋白質如雞、魚、肉、蛋、奶及奶類、豆類和豆制品的攝入量需占一半。如若孕前營養不良體重過輕等，診為妊娠期糖尿病后，妊娠早、中、后期每天增加蛋白質量不宜超過4克、10克、15克，避免過高蛋白質的攝入。

5清淡飲食

低鹽少油，全天食鹽總量宜小于5克，避免腌漬食物、鹵制品、加工好的現成的肉類食品；全天攝入植物油20克，并注意脂肪類攝入量占總能量的25%~30%，避免油煎油炸類食物、熏烤類食物并盡量減少反式脂肪酸的攝入，堅果類的攝入熱量宜納入脂肪類范圍。

6餐餐有蔬菜

蔬菜富含大量維生素和礦物質及膳食纖維，既能調節糖媽媽的味口，在適應糖媽媽的飲食習慣的同時，又可助血糖的平穩。全天攝入量可達600克。

8慎食、少食或忌食水果

水果雖富含無機鹽、維生素及膳食纖維，但有的水果含糖量也較高，因此血糖波動過大或不平穩時，不建議食用水果，在血糖平穩后可酌情慎食、少食水果，全天量可控制在200克，并分次攝入。可選食草莓、櫻桃、柚子、蘋果等，不宜食用香蕉、甘蔗、葡萄等。

9適量飲水

飲用溫的白開水，并注意主動飲水和小量多次飲水。

9記膳食日記

一天內凡是吃進的食物，都要計算在總熱量之內，比如零食吃了一些瓜子或花生米都要計算在能量之內。

10監測血糖、定期測量血壓、體重，適量運動并酌情曬太陽，并注意預防低血糖反應，定期營養門診復診或隨診。

責任編輯

周燁

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張曉燕 主任醫師

從事臨床工作30余年，能熟練應用傳統醫學理論，綜合分析營養與疾病的關系，并結合不同人群的營養與膳食特點，為患者提供科學實用的營養處方。

擅長：孕前營養優生干預、孕產期優生優育營養指導、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養指導和治療。

在省級以上刊物發表論文20余篇。