剛剛出生的寶寶，消化道功能發育還不是很健全，無論是母乳喂養還是人工喂養的寶寶，都很可能出現消化不良的現象，寶寶拉綠便就是其中的一種表現。

有的時候，由于媽媽掌握不好寶寶乳汁的攝入量，出現喂養不足，胃腸蠕動較快，膽汁和胃腸道中的食物殘渣混合，變成微黑綠色，寶寶拉出來就是綠便，這叫饑餓便。

這種情況媽媽只要細心一點，掌握好寶寶的吃奶時間和攝入量，就可以了。

寶寶偶爾拉綠便，只要寶寶的精神狀態好，體重、食欲沒有明顯的變化，媽媽就不用過于擔心。

如果寶寶拉綠便的次數比較頻繁，食欲下降，體重不長，媽媽最好帶寶寶去醫院檢查一下。

什么原因會導致大便發綠？

（1）母乳喂養兒大便發綠

大便的顏色與膽汁的化學變化有著密切的關系。小腸上部的膽汁含有膽紅素和膽綠素，使大便呈黃綠色。當大便推送到結腸時，膽綠素經過還原作用，又轉變為膽紅素，這時大便呈黃色。母乳喂養的小兒的大便偏酸性，在腸道細菌的作用下，部分膽紅素轉變為膽綠素，使排出的大便呈淺綠色，這是正常現象。如果寶寶吃奶好，全身情況正常，新媽媽可不必擔心，這只是暫時現象，隨著寶寶長大，會有進步。

（2） 著涼

孩子吃的奶有點偏涼了或者孩子的腹部、腳部受涼都可能大便發綠。

這是因為，受涼會導致腸蠕動過快，在結腸膽綠素來不及被還原成膽紅素，故呈現綠色。這是產生綠色大便的常見原因之一。這種原因引起的綠色大便，可能還有像感冒一類的癥狀。如果只有綠色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，過幾天就會恢復。如果有感冒癥狀，應同時對感冒進行對癥治療。

（3） 饑餓

有的寶寶因沒有吃飽,饑餓會使腸道蠕動加快，出現綠色大便，寶寶因饑餓有哭鬧不安等表現，容易與其它述情況區分。這種情況只要增加奶量，讓寶寶吃飽就可以了。

（4）加強鐵的配方奶粉

人工喂養的小兒大便呈偏堿性，能使部分糞膽紅素進一步轉變為糞膽原，糞膽原是無色的，所以大便多呈淺黃色。如果寶寶吃的配方奶粉中的鐵質沒有完全吸收掉，也會讓他的大便發綠。

所以，大便發不發綠，問題并不是特別大，你只要看孩子的大便次數、大便的性狀如果都正常，就不用特別擔心。

觀察嬰幼兒的大便性狀可以了解其消化情況：

如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶沖稀。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。

郭主任不定時解答健康問題，有需要的可以加一下。

作者單位：原廣東省中醫院副主任醫師、現任艾茸中醫館館長

醫師簡介：郭強中，副主任醫師，醫學博士，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會委員，廣東省針灸學會針灸與康復專業委員會委員，廣東省中西醫結合學會亞健康專業委員會委員，《傷寒論》研究專家，研究生教師。