性腺激素有很多,聽(tīng)我把它說(shuō)一說(shuō),
早孕兩項(xiàng)最常做,有無(wú)懷孕能推測(cè),
性腺六項(xiàng)組團(tuán)做,月經(jīng)紊亂閉經(jīng)測(cè),
異常出血與多囊,男性不育精異常,
男女生殖性相關(guān),多種疾病歸它管,
卵泡排卵黃體期,認(rèn)準(zhǔn)時(shí)期多注意,
其他具體的含義,請(qǐng)看下文來(lái)分析。

早孕兩項(xiàng):
孕酮(P)+人絨毛促性腺激素(HCG)
一般通過(guò)HCG判斷有無(wú)懷孕,通過(guò)孕酮判斷胎兒在母體內(nèi)早期發(fā)育狀態(tài)。


性激素六項(xiàng):
雌二醇(E2)+睪酮(T)+孕酮(P)+黃體生成素(LH)+促卵泡激素(FSH)+催乳素(PRL)
一般通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)來(lái)判斷男性和女性生殖性腺相關(guān)的多種疾病,如真假性早熟、異常出血、月經(jīng)紊亂、男女不孕不育、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等等。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)
參考范圍 正常人血清: <20mIU/ml
妊娠周數(shù)0.2~1 5~50
1~2 50~500
2~3 100~5000
3~4 500~10000
4~5 1000~50000
5~6 10000~100000
6~8 15000~200000
2~3月 10000~100000
臨床意義:
是由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。主要用于早期妊娠、異位妊娠、滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤、流產(chǎn)、宮外孕等輔助診斷。 此外血清HCG升高還可見(jiàn)于生殖細(xì)胞、卵巢、膀胱、胰、肺和肝臟腫瘤病人。
孕酮(P)
或稱(chēng)黃體酮
參考范圍 男性 0.10~0.84ng/ml
女性 卵泡期:0.31~1.52ng/ml
黃體期:5.16~18.56ng/ml
絕經(jīng)期:0.08~0.78ng/ml
孕前三個(gè)月:4.73~50.74ng/ml
孕中三個(gè)月:19.41~45.30ng/ml
臨床意義:
是由卵巢黃體、腎上腺和妊娠時(shí)的胎盤(pán)產(chǎn)生的主要孕激素。孕酮的測(cè)定主要用于確定有無(wú)排卵、孕激素治療監(jiān)測(cè)和早期妊娠狀況評(píng)價(jià),在判斷黃體功能狀態(tài)方面具有特別重要的意義。
雌二醇(E2)
參考范圍 男性 20.00~47.00pg/mL
女性 卵泡期 27.00~122.00pg/ml
排卵期 95.00~433.00pg/ml
黃體期 49.00~291.00pg/ml
絕經(jīng)期 20.00~40.00pg/ml
臨床意義:
是女性雌激素中生物活性最強(qiáng)的一種,主要來(lái)源于卵巢、黃體和胎盤(pán),少量由腎上腺分泌。男性主要由腎上腺皮質(zhì)和睪丸產(chǎn)生 。血清中E2含量測(cè)定是檢查下丘腦—垂體—生殖腺軸功能指標(biāo)之一,主要用于女性閉經(jīng)或月經(jīng)異常時(shí)卵巢功能評(píng)價(jià);男性E2升高常與女性化綜合癥、乳房女性化以及睪丸癌等疾病有關(guān)。
睪酮(T)
參考范圍 男性1.75~7.81ng/ml
女性 0.10~0.75ng/ml
臨床意義:
睪酮主要在男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞中生成,女性血液中存在的少量睪酮?jiǎng)t主要為脫氫異雄酮的代謝產(chǎn)物。睪酮的測(cè)定主要用于男性性早熟、青春發(fā)育遲緩、性功能減退、高PRL血癥垂體性矮小癥無(wú)精癥或少精癥等疾病的輔助診斷,且用于先天性腎上腺增生病人治療的監(jiān)控。女性血清睪酮的測(cè)定用于評(píng)價(jià)多毛癥、脫發(fā)、月經(jīng)異常、多囊卵巢綜合征等有重要意義。
促卵泡激素(FSH)
參考范圍 男性1.27~19.26mIU/ml
女性 卵泡期 3.85~8.78mIU/ml
排卵期 4.54~22.5mIU/ml
黃體期 1.79~5.12mIU/ml
絕經(jīng)期 16.74~113.59mIU/ml
臨床意義:
促卵泡激素與黃體生成素統(tǒng)稱(chēng)促性腺激素具有促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟作用,與黃體生成素一起促進(jìn)雌激素分泌。一同測(cè)定可用于評(píng)價(jià)下丘腦-垂體-性腺功能。增高:見(jiàn)于原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退,早期垂體前葉功能亢進(jìn)、睪丸精原細(xì)胞瘤等。減低:見(jiàn)于雌激素或孕酮治療、繼發(fā)性性腺功能減退、晚期垂體功能低下,以及攝人口服避孕藥、性激素等藥物。
黃體生成素(LH)
參考范圍 男性1.24~8.62mIU/ml
女性 卵泡期2.12~10.89mIU/ml
排卵期19.18~103.03mIU/ml
黃體期1.20~12.86mIU/ml
絕經(jīng)期10.87~58.64mIU/ml
臨床意義:
黃體生成素參與促卵泡激素的促排卵,促進(jìn)雌激素、孕激素的形成和分泌,促進(jìn)睪丸合成、分泌雄激素。增高:原發(fā)性性腺功能低下、卵巢功能衰竭而致閉經(jīng)(-lxventhal綜合征)等。減低:見(jiàn)于垂體或下丘腦功能低下、溢乳一閉經(jīng)綜合征以及攝入地高辛、孕酮、口服避孕藥等藥物。
催乳素(PRL)
參考范圍 男性 2.64~13.13ng/ml
女性 <50歲3.34~26.72ng/ml
>50歲2.74~19.64ng/ml
臨床意義:
催乳素由腦垂體所分泌。主要促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁的形成,并可抑制促性腺激素的分泌。其血清含量測(cè)定對(duì)診斷垂體疾病(如垂體瘤和泌乳綜合癥)有重要價(jià)值。

多囊卵巢:一側(cè)或兩側(cè)卵巢可見(jiàn)到≥12個(gè)直徑2-9mm的卵泡
多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦科內(nèi)分泌臨床中最常見(jiàn)的疾病,多發(fā)生于青春期和育齡期女性,育齡期女性PCOS的發(fā)生率約為5%一10%。

注意事項(xiàng):
1.不同儀器和試劑參考范圍差異巨大,請(qǐng)認(rèn)真比對(duì)參考范圍

2.針對(duì)不同的檢測(cè)目的,確定檢測(cè)時(shí)間
因?yàn)樾约に卦谡麄€(gè)月經(jīng)周期變化巨大,因此要根據(jù)不同的檢測(cè)目的確定檢測(cè)的時(shí)間。如要了解卵巢儲(chǔ)備功能,最好在月經(jīng)2-4天檢測(cè)。
3.盲目補(bǔ)充黃體酮是無(wú)用的


《黃體支持與孕激素補(bǔ)充共識(shí)》-臨床指南 vol.35, No.1

《黃體支持與孕激素補(bǔ)充共識(shí)》-臨床指南 vol.35, No.1
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