“我不要做CT，CT不好，會致癌的”，診室里，一位老人鬧起了脾氣。

今天早上，這位老人出現(xiàn)了腹痛的癥狀，他的孩子便帶著他到醫(yī)院做檢查，經(jīng)過初步判斷，很可能是腸梗阻，但是要做進一步的CT檢查，才能確定到底是什么原因。

剛開始，老人還非常配合，但是一聽要做CT，立馬打拉個臉拒絕配合，無奈之下，醫(yī)生只能好好的和老人做解釋，經(jīng)過科普和勸說，老人才在孩子和病情的雙重作用下，勉為其難的同意做CT。

CT結(jié)果出來后發(fā)現(xiàn)果然是腸梗阻，但是由于發(fā)現(xiàn)的早，腸道失血并不嚴重。醫(yī)生笑著說：“老人家，還好你最終同意做了CT，否則后果不堪設(shè)想啊”。

老人不好意思地笑了起來。那么CT做多了，真的會致癌嗎？做一次CT，對身體的傷害到底有多大？今天醫(yī)生就把實情告訴你。

先了解一下什么是CT

簡單來講，CT就是電子計算機斷層掃描，既人類利用精準的X射線光束、超聲波等非常靈敏的探測器對人體的某一個部位進行斷層掃描。它的優(yōu)點是掃描的速度很快、成像的圖像清晰等等，更重要的是CT技術(shù)越來越成熟，很多疾病都得依賴CT才能最終確診。

CT成像的原理也和大家分享一下。當X光束對人體進行了分層掃描后，探測器能接收傳回來的X射線信號，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅湍芙邮盏诫娦盘枺诮?jīng)過數(shù)值模擬就能得到許多體積相同的長方體，這就是“體素”。

得到身體的數(shù)據(jù)后再經(jīng)過排列矩陣，然后經(jīng)過電子計算機的處理，可出現(xiàn)黑灰色顏色深度不一的小方塊，這就是像素。然后再經(jīng)過矩陣排列就成為了圖像，所以這是現(xiàn)代科學+數(shù)學的杰作。

那么，一些臨床常見的疾病，在做完CT后，都會有哪些表現(xiàn)呢：

比如中耳癌的表現(xiàn)，是CT顯示以中耳為中心的骨破壞，聽小骨已經(jīng)在CT上無法看見，局部可見到軟組織的塊狀影。

再比如鼻竇炎的CT表現(xiàn)，CT上肉眼可見的黏膜增厚，鼻腔內(nèi)的密度會增高，形成積液或者化膿，CT影響比較致密。

肝硬化的CT表現(xiàn)為肝臟表面出現(xiàn)凹凸不平、各肝葉比例失調(diào)、肝實質(zhì)密度不均勻、脾腫大等等。總而言之，無論是癌癥、肺炎甚至感冒，都可能要用CT進行確診。

做一次CT，對人的傷害有多大？

雖然大家看不見，但是射線就是射線，是實際存在的物質(zhì)，因此對人肯定會有一定的影響，至于人們所關(guān)心的做CT會不會致癌，醫(yī)生想說的是有一定概率，但是只要在正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)CT，基本不會誘發(fā)癌癥。

CT致癌的原因其實很簡單，就是因為輻射，當身體細胞接受輻射時，就有可能出現(xiàn)基因變異，出現(xiàn)癌細胞。但是這種輻射致癌的概率有多少呢？在2％左右。

美國哥倫比亞大學物理學教授在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了一篇論文，文章的主要內(nèi)容是說在十年內(nèi)，美國居民患癌率提升了2％左右，而這很可能是CT掃描輻射所造成的。一次胸部CT掃描，輻射量就能達到10～15毫西弗特，而一次普通X光胸透輻射量為0.01～0.15毫西弗特，所以CT的輻射比X光大很多。

美國聯(lián)邦食品和藥物管理局，也在兩千年左右呼吁醫(yī)院減少對兒童做CT，以緩解癌癥患病率和誘發(fā)兒童疾病。

因此，人們所懷疑的CT致癌，并不會是空穴來風。可是，如果光談危害，不談劑量，也是不負責任的行為。

一般我們做CT，只有三種選擇：

①，普通CT平掃，患者躺在CT機上，幾秒鐘便可完成掃描。

②，增強CT。給患者的體內(nèi)注入造影劑，然后再進行X光掃描，這時由于造影劑對X光的敏感性，會讓影像得到加強，更有利于診斷。比如冠脈造影、心臟造影等等。

③，CT血管成像。這是為了檢查血管的影像。

三種CT檢查都是為了更好的診斷疾病，治愈做一次CT就導致癌癥或者身體傷害，屬實是無稽之談。研究表明，只有每年接受高于100msv，才會增加患癌的風險。

我國也有CT方面相關(guān)的嚴格要求，全在《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》里面，如下圖所示。可以看到每次的輻射劑量平均不到10msv。所以如果你不是頻繁的做CT，那完全是安全的。

對于一些長期在影像科工作的、接觸輻射的工作人員，國家也有相應(yīng)的規(guī)定，比如放射工作人員每年限定劑量為50mSv，五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限為20mSv。而且動物實驗也證明，除非是大劑量的輻射，否則不容易導致癌變。

遵從這4點，減少輻射

一次兩次CT不足以致癌，但是概率這種東西真的說不好，所以醫(yī)生提醒大家遵從以下幾點，也能減少做CT的輻射。

首先，做CT是要摘掉金屬物品。很多人對做CT摘掉金屬物品的理解是方便CT成像，這只是其中一個原因，還有一個原因是保護患者。在做CT時會有許多電離輻射，如果你身上有金屬物品，可能會讓輻射殘留的時間延長，或者在做CT過程中出現(xiàn)意外。

其次，做CT前可以多喝水。比如要去做胃部CT，可以多喝點水，讓胃部充盈，這不但能方便成像，還能降低胃部所收到的輻射。

第三，配合醫(yī)生治療。如果你能配合醫(yī)生，那你所受到的輻射時間自然而然會降低，那么安全性也會提升、所受到的輻射劑量自然也會降低。

第四，檢查完可以吃以下食物降低輻射，比如綠茶、胡蘿卜、瘦肉、動物內(nèi)臟、黑木耳等等，這些食物具有一定的效果，能幫助我們吸收身體所受到的不必要的輻射。

安全≠可以多做，這些人做CT前要小心

奇葩的患者有很多，有人不愿意做CT，就有人非常喜歡做CT，比如前不久一位婦女，三天兩頭來做檢查，老是懷疑自己患癌，強烈要求醫(yī)生給她做CT，當然我們會拒絕這種要求。

做一次兩次CT雖然無害，但是做得多了，還是會提升患癌的概率，因此大家不要盲目做CT，以下人群更要謹慎做CT。

首先，對碘劑過敏的患者。在做CT增強檢查的過程中可能會用到碘對比劑，而一些患者就會對此過敏，所以這類人一定要提前跟醫(yī)生報備，以免在做CT過程中發(fā)生危險。

其次，腎功能不全的患者。有些CT過程需要用到造影劑，造影劑排泄需要通過腎臟，因此腎功能不全患者在做造影CT后可能會發(fā)生一些意外，所以不適合做CT。

第三，妊娠、懷孕期婦女。這類人不能做CT的原因是胎兒在發(fā)育期對輻射異常敏感，可能超低劑量的輻射也會造成胎兒發(fā)育畸形或者流產(chǎn)，而這種案例在中外都屢見不鮮，因此正常的醫(yī)生都不會要求懷孕期婦女去做CT，除非患者遇到了十分緊急的疾病。

CT到底是危害人身體的“元兇”，還是寶物呢？醫(yī)生認為CT可能更偏向于寶物。因為在權(quán)衡完利弊后我們會發(fā)現(xiàn)，患者如果不做CT，很多嚴重的疾病可能沒法治療，但是患者做了CT，只是低概率誘發(fā)癌癥，這么簡單的邏輯，我相信大家都能明白。