痛經(jīng)是女性最常見的婦科疾病之一，發(fā)病率在育齡女性中占 30-40%。那么，引起痛經(jīng)的原因有哪些呢？那么，來聽聽北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科醫(yī)師王威是怎么說的。

第一：如果痛經(jīng)是由于宮頸管狹窄，或子宮過度的后傾后屈，或某些子宮發(fā)育異常引起的，這類患者月經(jīng)血和剝脫的內(nèi)膜碎片外流時(shí)受阻，“不通則痛”，引起痛經(jīng)。

此類痛經(jīng)在少女中常見，一般發(fā)生在月經(jīng)初潮及其后的一段時(shí)間。

懷孕的時(shí)候子宮隨胎兒增大也在不斷增大，同時(shí)宮頸管變軟，為胎兒出生創(chuàng)造條件，分娩時(shí)胎兒通過子宮頸管，起到了擴(kuò)張狹窄的子宮頸管的作用，同時(shí)在一定程度上改善了子宮的過度傾屈等位置異常的情況。

所以分娩之后，宮頸口變得松弛，子宮的位置得到了部分校正，經(jīng)血流出通路變得通暢，經(jīng)血和剝脫的子宮內(nèi)膜容易排出，所以痛經(jīng)就會(huì)得到緩解甚至消失。

某些婦科疾病，特別是子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，這類疾病是以痛經(jīng)為主要表現(xiàn)的，并且需要治療的，甚至有些需要手術(shù)治療的，所以如果有痛經(jīng)的癥狀一定需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除這類疾病引起的痛經(jīng)。

其引起痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜，但妊娠期由于激素水平的變化，可以治療或減緩此類疾病的發(fā)展，有的患者甚至在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的同時(shí)，清除了盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶，所以生孩子對(duì)這類疾病有一定的緩解作用。

并且妊娠期及分娩后哺乳期，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng)，既往飽受痛經(jīng)折磨的患者在精神心理上也會(huì)為之輕松。

當(dāng)患者恢復(fù)月經(jīng)，激素水平也逐漸恢復(fù)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜異位病灶或腺肌癥又會(huì)“死灰復(fù)燃”，再次引起痛經(jīng)；或者有些宮頸管狹窄的患者宮頸管又有了新的粘連等等使經(jīng)血流通的通路再次受阻，這些情況可以解釋為什么有的患者生完孩子痛經(jīng)可以緩解一段時(shí)間，然后又開始痛經(jīng)。

第二：如果痛經(jīng)是由于情緒、遺傳或其他綜合原因引起，生完孩子后很難改善。

情緒緊張、抑郁、恐懼的患者容易痛經(jīng)，產(chǎn)后激素水平改變，加上孩子的哭鬧、休息不好、婆媳關(guān)系緊張等原因往往使女性的心理更加緊張、憂郁、脆弱，這樣的情緒對(duì)痛經(jīng)更加敏感。

第三：如果分娩時(shí)進(jìn)行了宮腔操作，比如因?yàn)樘ケP粘連進(jìn)行了清宮，那么這種操作可能引起宮腔或?qū)m頸的粘連、子宮腺肌癥（子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層）等情況，造成月經(jīng)血或內(nèi)膜碎片不能通暢地排除，這樣的患者可能以前無痛經(jīng)，產(chǎn)后反而出現(xiàn)痛經(jīng)。

總之，生孩子可以緩解部分人的痛經(jīng)。緩解痛經(jīng)的原因是解除了某些引起痛經(jīng)的病因，而非經(jīng)歷過生產(chǎn)的疼痛對(duì)痛經(jīng)的疼痛耐受了。