堿性磷酸酶是肝功能檢查的一個(gè)指標(biāo)，廣泛分布于人體各臟器器官中，其中以肝臟為最多，其次為腎臟，骨骼、腸、和胎盤等組織。當(dāng)肝臟受到損傷或者障礙時(shí)經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。

堿性磷酸酶不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發(fā)現(xiàn)有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 與 AKP6 六種同功酶。其中第 1 、 2 、 6 種均來(lái)自肝臟，第 3 種來(lái)自骨細(xì)胞，第 4 種產(chǎn)生于胎盤及癌細(xì)胞，而第 5 種則來(lái)自小腸絨毛上皮與成纖維細(xì)胞。 血清中的ALP主要來(lái)自肝臟和骨骼。生長(zhǎng)期兒童血清內(nèi)的大多數(shù)來(lái)自成骨細(xì)胞和生長(zhǎng)中的骨軟骨細(xì)胞，少量來(lái)自肝。

堿性磷酸酶是主要存在于肝臟中的一種酶，而血清中的堿性磷酸酶多來(lái)自于骨骼和肝臟，且兒童血清內(nèi)的堿性磷酸酶只有少量少量來(lái)自肝，大多數(shù)來(lái)自生長(zhǎng)中的骨軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。

兒童堿性磷酸酶偏高的原因的因素有很多，可以分為生理原因和病理原因。

1、生理原因：正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，骨組織中的堿性磷酸酶很活躍，含量較多，會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高的情況。

2、病理原因：骨骼疾病、嚴(yán)重性貧血、膽汁淤積性肝炎、梗阻性黃疸、原發(fā)性肝癌等都會(huì)造成堿性磷酸酶偏高的現(xiàn)象。

兒童堿性磷酸酶偏高多是缺鈣的表現(xiàn)，如只是血骨堿性磷酸酶指標(biāo)高，同時(shí)有血磷、血鈣的高或低，應(yīng)考慮缺鈣的可能，要結(jié)合兒童體格檢查。建議再給寶寶查一下微量元素，如果確診寶寶缺鈣，是要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和魚肝油的，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和鈣劑，并定期復(fù)查，鈣劑可以選擇鈣爾奇D或是乳鈣等。缺鐵也要結(jié)合體檢結(jié)果，補(bǔ)充鐵劑。平時(shí)多帶寶寶曬太陽(yáng)，多添加含鈣豐富的食物。

很多人知道堿性磷酸酶高和肝病有關(guān)系，不過(guò)需要說(shuō)明的是，堿性磷酸酶高不是肝病的專利，很多其他因素也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的升高。常見的可以引起有：

1、阻塞性黃疸、繼發(fā)性和原發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等病理性的堿性磷酸酶高；

2、骨折愈合期，孕婦時(shí)期以及兒童骨骼發(fā)育期等生理性原因?qū)е碌膲A性磷酸酶高高；

3、軟骨病、佝僂病等骨骼疾病；

4、腎病、嚴(yán)重貧血和白血病等。

由于堿性磷酸酶和骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的關(guān)系，臨床中堿性磷酸酶值通常作為這兩種疾病的鑒別和診斷的重要依據(jù)。不過(guò)，小孩子堿性磷酸酶偏高一般不做病論，由于兒童生長(zhǎng)其骨骼發(fā)育過(guò)程會(huì)分泌大量的堿性磷酸酶，才會(huì)導(dǎo)致血中堿性磷酸酶的上升，屬于正常的生理現(xiàn)象。

兒童堿性磷酸酶正常值：1-12歲小于500U/L；12-15歲，小于750U/L。