上期跟大家分享了【常用的經典處女膜修補方法】，這期就來推薦下我覺得【比較好的處女膜修復方法】，也順便聊一聊【術后一些并發癥及預防措施】，認真看哦～

根據20余年的經驗總結出，處女膜修復的整形原則在于縮小陰道外口，使用方法中以三層縫合法處女膜修復術為效果最好，其次是邊緣瓦合修復?處女膜緣環縮縫合術。

一、三層縫合法處女膜修復術

1. 手術原理

主要有兩個方面，一是動員處女膜基部的筋膜組織增加局部血供；二是將前庭面黏膜與陰道面黏膜創口錯開縫合，以增加創面的接觸面積。

2. 適應證

適用于各種類型的處女膜破裂，也可用于處女膜很窄、很薄或反復手術失敗的患者。

3. 手術步驟

先確定無手術禁忌證，無明顯的陰道炎癥，在月經干凈3～5天后可以手術。

采用截石位，常規消毒鋪巾，腫脹麻醉下將處女膜增厚，沿著邊緣將處女膜劈成兩面，首先縫合處女膜陰道面，使其口徑縮小到1cm以下，然后將兩層處女膜之間的筋膜進行縫合，最后縫合前庭面處女膜黏膜。

4. 術后注意事項

三層法處女膜修復術可以明顯增加局部的組織量和血供，但由于局部組織菲薄，縫合后耐受張力的能力較小，因此，永久性修復術后2個月內必須避免局部張力、大幅度運動、便秘、負重和騎跨運動，不宜性生活。

二、邊緣瓦合修復術+處女膜環縮術

1. 手術原理

通過邊緣修整錯位縫合增加創面的接觸面積，通過處女膜邊緣環縮縫合減少切口間的張力。

2. 適應證

適用于較厚的處女膜破裂。

3. 手術步驟

排除手術禁忌證，截石位，常規消毒鋪巾。局部腫脹麻醉下，修整撕裂處女膜兩側的邊緣，使得陰道面黏膜和前庭面黏膜切口長度不一致，兩端錯開縫合，然后以6/0可吸收線沿著處女膜邊緣潛行縫合一周。

4. 術后注意事項

術后2個月不宜便秘、負重、大幅度運動、劇烈運動和騎跨運動，如果即刻修復，最好不要進行環縮縫合，以免過早的性交損傷尿道外口。

三、 處女膜修復術的并發癥及應對措施

1. 出血

處女膜修復術傷口很小，出血較少，很多患者均不需要止血，但是對于一些存在凝血功能障礙的患者，要特別警惕。

對于處女膜修復術患者，術中應該適當止血，不留死腔，以免出現術后出血。

2. 復裂

術后復裂是處女膜修復術最常見的并發癥，這與處女膜的解剖特點密切相關。大部分失敗均是源于復裂。復裂的原因主要是因為局部結構的特點，血供較差、組織薄弱、污染較重、承受張力等因素均不利于傷口的愈合。

預防方法：

（1）術前準備，治療局部炎癥，選擇手術時機。

（2）術式的改進，如三層縫合法，成功率可達到80%～90%。

（3）術后保護，術后2個月內避免劇烈運動等。

一旦出現了復裂，則建議，臨近婚期者，可以進行應急修復，對于婚期尚遠者，可以術后3個月后嘗試再次修復。

3. 外形不佳

由于處女膜修復術的核心在于陰道外口的縮小，當局部破裂比較嚴重時，修復比較困難，可能造成局部形態不佳甚至復裂。

其預防在于選擇恰當的術式，三層縫合法術后外形比較自然，可以選擇。一旦出現了局部外形欠佳，可以考慮加用應急修復改善外形或者重新進行修復手術。

4. 術后疼痛

處女膜修復術后疼痛出現率很低，但是治療非常棘手，頑固性的疼痛各類方法效果均有限，其產生的原因可能在于局部瘢痕壓迫了感覺神經的傳入纖維。

其預防在于處女膜修復剝離時不宜范圍太大（5mm以內），性生活不宜開始太早，以免性生活撕開傷口，引起局部持續性疼痛。其治療可以考慮局部按摩、藥物注射或者重新分離縫合。

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處女膜修補術系列暫時到這里告一段落哦～

感謝撥冗閱讀。我是李峰永，致力于女性生殖整形及修復工作和研究。身為女性，關注女性，服務女性。