胰腺是胃后面和小腸旁邊的一個(gè)大腺體。胰腺主要做兩件事:

它向小腸釋放強(qiáng)大的消化酶，幫助食物的消化。

它將胰島素和胰高血糖素釋放到血液中。這些激素幫助身體控制如何利用食物作為能量。

胰腺炎是一種胰腺發(fā)炎的疾病。當(dāng)消化酶在被釋放到小腸并開始攻擊胰腺之前被激活時(shí)，胰腺損傷就發(fā)生了。

胰腺炎有兩種類型:急性和慢性。

急性胰腺炎。急性胰腺炎是一種持續(xù)時(shí)間短的突發(fā)炎癥。它可能從輕微的不適到嚴(yán)重的危及生命的疾病。大多數(shù)急性胰腺炎患者在接受正確的治療后完全康復(fù)。在嚴(yán)重的病例中，急性胰腺炎可導(dǎo)致腺體出血、嚴(yán)重的組織損傷、感染和囊腫形成。重癥胰腺炎還會損害其他重要器官，如心臟、肺和腎臟。

慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是胰腺的長期炎癥。它通常發(fā)生在急性胰腺炎發(fā)作后。酗酒是另一個(gè)重要原因。大量飲酒對胰腺的損害可能多年都不會引起癥狀，但隨后患者可能突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胰腺炎癥狀。

胰腺炎的癥狀是什么?

急性胰腺炎的癥狀:

上腹部疼痛，輻射到背部;吃東西，尤其是高脂肪的食物，可能會加重這種癥狀。

腹部脹痛

惡心和嘔吐

發(fā)燒

增加心率

慢性胰腺炎的癥狀:

慢性胰腺炎的癥狀與急性胰腺炎相似。患者經(jīng)常感到持續(xù)的疼痛在上腹部，輻射到背部。對一些病人來說，疼痛可能會使他們喪失活動能力。其他癥狀是由于食物吸收不良引起的腹瀉和體重減輕。這種吸收不良是因?yàn)橄袤w沒有釋放足夠的酶來分解食物。此外，如果胰腺的胰島素生成細(xì)胞受損，糖尿病也會發(fā)生。

什么原因?qū)е乱认傺?

在大多數(shù)情況下，急性胰腺炎是由膽結(jié)石或大量飲酒引起的。其他原因包括藥物治療、自身免疫性疾病、感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂和手術(shù)。在多達(dá)15%的急性胰腺炎患者中，病因尚不清楚。

在大約70%的人，慢性胰腺炎是由長期飲酒引起的。其他原因包括膽結(jié)石、胰腺遺傳性疾病、囊性纖維化、高甘油三酯和某些藥物。在大約20%到30%的病例中，慢性胰腺炎的病因尚不清楚。

胰腺炎的危險(xiǎn)因素是什么?

胰腺炎可以發(fā)生在任何人身上，但它更常見于具有某些危險(xiǎn)因素的人。

急性胰腺炎的危險(xiǎn)因素包括:

膽結(jié)石

酗酒

急性胰腺炎可能是膽結(jié)石的第一個(gè)癥狀。膽結(jié)石可阻塞胰管，引起急性胰腺炎。

慢性胰腺炎的危險(xiǎn)因素包括:

長期酗酒

某些遺傳條件，如囊性纖維化

膽結(jié)石

如高甘油三酯和狼瘡

慢性胰腺炎患者通常是30 - 40歲的男性，但慢性胰腺炎也可能發(fā)生在女性。

如何診斷胰腺炎?

為了診斷急性胰腺炎，醫(yī)生測量血液中淀粉酶和脂肪酶兩種消化酶的水平。高水平的這兩種酶強(qiáng)烈提示急性胰腺炎。

醫(yī)生亦可采用其他測試方法，例如:

胰臟功能測試，以確定胰腺是否在制造適當(dāng)數(shù)量的消化酶

葡萄糖耐量試驗(yàn)，用來測量制造胰島素的胰腺細(xì)胞受到的損害

超聲波、CT掃描和核磁共振成像，這些技術(shù)可以對胰腺進(jìn)行成像，以便發(fā)現(xiàn)問題

ERCP用x射線檢查胰管和膽管

活組織檢查，將一根針插入胰腺，取出一個(gè)小的組織樣本進(jìn)行研究

在疾病的晚期，醫(yī)生可能會使用血液、尿液和糞便測試來確認(rèn)診斷。

如何治療胰腺炎?

急性胰腺炎的治療

急性胰腺炎患者通常在醫(yī)院接受靜脈輸液和止痛藥治療。在一些病人中，胰腺炎可能是嚴(yán)重的，他們可能需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。在重癥監(jiān)護(hù)室，病人受到密切關(guān)注，因?yàn)橐认傺讜p害心臟、肺或腎臟。某些重癥胰腺炎可導(dǎo)致胰腺組織死亡。在這些病例中，如果發(fā)生感染，可能需要手術(shù)切除壞死或受損的組織。

急性胰腺炎發(fā)作通常持續(xù)幾天。膽結(jié)石引起的急性胰腺炎可能需要切除膽囊或膽道手術(shù)。當(dāng)膽囊結(jié)石被移除，炎癥消失后，胰腺通常會恢復(fù)正常。

治療慢性胰腺炎

慢性胰腺炎很難治療。醫(yī)生將盡力減輕病人的痛苦，改善營養(yǎng)問題。患者通常使用胰酶，可能需要胰島素。低脂飲食也可能有幫助。

在某些情況下，可以通過手術(shù)來減輕腹痛，恢復(fù)胰腺酶或激素的排泄，治療因胰管阻塞引起的慢性胰腺炎，或減少發(fā)作的頻率。

患者必須停止吸煙和飲酒，聽從醫(yī)生和營養(yǎng)師的飲食建議，并服用適當(dāng)?shù)乃幬铮詼p少和減輕胰腺炎的發(fā)作。

胰腺炎可以預(yù)防嗎?

由于大多數(shù)胰腺炎的病例是由酒精濫用引起的，預(yù)防的目標(biāo)是有節(jié)制的飲酒或根本不飲酒。如果你擔(dān)心過度飲酒，可以向你的醫(yī)生或醫(yī)療保健專家咨詢是否需要轉(zhuǎn)介到酒精治療中心。同時(shí)，你也可以從一個(gè)互助小組中受益，比如戒酒互助會。