生活中有些人隨隨便便就懷孕了生產了,而有些人確為了要一個寶寶受盡痛苦,隔幾天門診就會有這樣的孕婦來保胎!
認識張女士是2年前的事,那時候的她是一個37歲的高齡產婦。結婚后的8年里,自然流產過6次。
據她回憶,每次流產的時間大約在懷胎13-20周之間。作為一個女人,當得知自己懷孕的那一刻是喜悅和激動的。十月懷胎,一朝瓜熟蒂落,這是每一位孕媽盼望看到的一幕。
可是希望多大,這一次次的流產對她的打擊就有多大,她甚至總在孕3個月的時候就開始擔憂和緊張。
她只想做一次母親,擁有一個屬于自己的孩子,難道就這么難嗎?
多次的就醫經歷和來自外界質疑的聲音,仿佛把她推到了風口浪尖,來自身體心理雙重的壓力,讓她開始變得敏感和脆弱......
像她們這樣的案例并不在少數,多次妊娠都保不住孩子,而且三孩政策放開后,這個現象更加明顯。
到底是什么原因導致了她們一次次地流產?而且總是發生在大致相同的孕周?
終于我們找到了答案,那就是:宮頸機能不全
什么是宮頸機能不全呢?
我們都知道,子宮是孕育胎兒的小房子,可以把它的形狀想象成一個倒置的麻袋,我們的宮頸就是位于麻袋口的位置。

當女性的宮頸擴張和松弛,也就是“麻袋口”松了。
這就是我們所說的宮頸機能不全。
一旦懷孕,隨著胎兒的增大、重力的作用,松弛的宮頸口承受不住這種向下的力量,就容易導致胎兒的流產和早產。
據調查,宮頸機能不全的發病率占所有孕婦的0.1%-2%,其早產率比非宮頸機能不全的孕婦高出3倍以上,約占早產的8%-9%。
而且近年來呈上升趨勢,因此宮頸機能不全的診治對預防流產、早產及改善圍產兒的不良結局有非常重要的意義。
那么有些人會問,為什么會得這個病呢?
基本分為2大類
先天性因素包括:即先天發育的有問題,比如說:宮頸先天性組織結構異常,局部肌肉或神經發育不健全所致,此類人群可能合并單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等
后天因素可能有:多次人工流產后機械性擴張宮頸口,順產過程中的宮頸裂傷修復不良,宮頸病變后行宮頸錐切(冷刀、LEEP)導致的宮頸肌纖維受損等
那到底咋治療呢?
目前最重要的治療手段就是宮頸內口環扎手術。這就好比使用一條帶子把麻袋口扎住,防止袋中的內容物掉出來。

這一術式可以降低子宮下段的負荷、阻止宮頸口的擴張,同時加強宮頸管的強度。一般建議在孕12-14周進行預防性的宮頸環扎。
此外針對一些孕中期無痛性宮頸內口擴張,需要進行緊急環扎術的,應排除感染、早產、胎盤早剝等因素。
前文提到的張女士在孕12周時就提前住院,進行了宮頸內口環扎術,經過后續的定期產檢,去年她終于生下一個健康的寶寶。
同時還有一些非手術治療,包括:
臥床休息
減少長時間的站立
避免提重物及咳嗽等增加腹壓的方式
合理使用孕激素治療,可以松弛子宮肌肉、降低子宮張力、抑制宮頸擴張等
子宮頸托可以在一定程度上承托子宮內口,降低其承受的重力負荷
如果母親患有宮頸機能不全,會遺傳給下一代嗎?那倒不會。
只是看到那些在孕中期反復出現流產、早產的寶媽們,算是給我們敲響一個警鐘,流產的原因需要排除自身有沒有合并宮頸機能不全,盡早治療是關鍵。
希望每一位孕媽都能平安順利的度過孕期~
標簽:環境監測
