寶寶在住院其間，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)日夜守護(hù)關(guān)注病情進(jìn)展。

文、圖/廣州日報(bào)全媒體記者黃子寧 通訊員黃欣英

父母給了孩子第一次生命，而順德醫(yī)護(hù)為了這一新生兒爭取到了第二次生命。記者昨日從廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）獲悉，日前，該院收治了一名出生時(shí)因吸入胎糞致肺出血的女嬰，一度命懸一線，被5次下達(dá)病危告知書。

幸運(yùn)的是，該院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用被業(yè)內(nèi)稱為治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓的“仙氣”——一氧化氮（NO）吸入療法，最終成功將孩子從生死線上救了回來。記者昨日從該院獲悉，目前寶寶已平安出院了。

命懸一線 新生兒吸入胎糞致病危

據(jù)院方介紹，今年9月23日，一名出生時(shí)因吸入胎糞致肺出血的女嬰緊急轉(zhuǎn)入廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）?！疤ゼS吸入、肺出血……”當(dāng)時(shí)情況十分危急，新生兒科住院總醫(yī)師推著轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱，和進(jìn)行接診的醫(yī)生交代病情。

看到轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱中的寶寶呼吸急促，膚色蒼白，醫(yī)院新生兒科立即啟動危重癥患者搶救流程，組織搶救小組，把寶寶送進(jìn)NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）。

據(jù)介紹，這一寶寶是由“新生兒胎糞吸入綜合征”引起一系列嚴(yán)重的氣道損傷及循環(huán)障礙，其中還包括了“雙側(cè)中等量氣胸、肺出血、新生兒持續(xù)性肺動脈高壓（重度）、新生兒肺炎……”隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

搶救寶寶的事情刻不容緩。據(jù)介紹，當(dāng)時(shí)，針對氣胸問題，醫(yī)院醫(yī)生立即請外科專家等人進(jìn)行緊急胸腔閉式引流解決氣胸問題。另外，針對肺出血，肺動脈高壓問題，新生兒科主治醫(yī)師趙順延對寶寶進(jìn)行氣管插管，高頻震蕩通氣，同時(shí)吸入一氧化氮及靜脈滴注硫酸鎂，輸注冷沉定，及時(shí)氣道沖洗保持氣道通暢，加強(qiáng)抗感染治療等綜合治療方案。

“這些并發(fā)癥單獨(dú)發(fā)生在新生兒身上都是死亡率很高的疾病，但如今一并合起來發(fā)生在這個(gè)寶寶身上，死亡率極高，醫(yī)院也從來沒有接收過這樣病重的患兒。”新生兒科主任醫(yī)師蘇永棉回憶道，“搶救第一時(shí)間，要盡快把寶寶肺出血控制住?！?/p>

幸運(yùn)的是，半天不到，寶寶肺出血得以控制，兩側(cè)壓縮的肺部也暫時(shí)復(fù)張起來了。

醫(yī)院多次下病危通知書

一氧化氮療法發(fā)揮作用

按理說，肺部的情況改善了，患兒的情況應(yīng)該得以緩解，可寶寶的缺氧發(fā)紺的情況依舊僵持不下。

院方介紹，當(dāng)時(shí)復(fù)查心臟彩超，肺動脈壓力已經(jīng)達(dá)到了80mmHg，如果再不突破目前的困境，就只能眼睜睜看著寶寶生命流逝了。這個(gè)時(shí)候，被業(yè)內(nèi)稱為治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓的“仙氣”——一氧化氮（NO）吸入療法發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。

據(jù)介紹，目前針對這種重度的肺動脈高壓，國外普遍且有效的治療手段就是高頻震蕩機(jī)械通氣（HFOV）加上一氧化氮(NO)吸入療法。由于國內(nèi)的實(shí)際情況局限并沒有普及，也需要豐富的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。

值得關(guān)注的是，一氧化氮吸入治療需要的不僅僅只是一臺機(jī)器，必須有著豐富的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)以及嚴(yán)密的監(jiān)測，才能達(dá)到最佳的治療效果。萬幸的是，患兒出現(xiàn)狀況后馬上送進(jìn)醫(yī)院救治，而醫(yī)院醫(yī)生又及時(shí)施展了這一技術(shù)。

據(jù)介紹，當(dāng)時(shí)，寶寶接上高頻震蕩機(jī)械通氣（HFOV）加上一氧化氮(NO)后，病情終于給控制住了，然而還不能松懈，由于NO吸入療法還需要監(jiān)測各種指標(biāo)，還要通過肺動脈的壓力及時(shí)調(diào)整NO的吸入濃度。在這段時(shí)間里，新生兒科主任醫(yī)師蘇永棉、主治醫(yī)師趙順延以及護(hù)理組輪班蹲守在床邊，守護(hù)著患兒。

例如，治療過程中患兒病情反復(fù)，根據(jù)肺動脈壓的結(jié)果及血氧飽和度的變化不斷調(diào)整吸入一氧化氮的濃度及硫酸鎂的用量。揪心的是，在整個(gè)救治過程中，醫(yī)院曾5次向家屬下達(dá)病危告知書。

最終，經(jīng)過10個(gè)日夜的不懈努力，寶寶終于轉(zhuǎn)危為安，停了一氧化氮及硫酸鎂，拔了引流管，停了呼吸機(jī)，可以自主呼吸了。

記者昨日從該院獲悉，在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，寶寶的情況轉(zhuǎn)危為安，各項(xiàng)生命體征已經(jīng)恢復(fù)正常，目前已經(jīng)平安出院。