西地那非(萬艾可)、他達拉非(希愛力)、伐地那非（艾力達）都屬于一類稱為PDE5抑制劑的藥物，通過阻斷5型磷酸二酯酶的酶起作用，用于治療勃起功能障礙（ED）。

它們還會增強體內(nèi)的一氧化氮，會鼓勵您的陰莖肌肉放松，放松的肌肉使血液自由流動，因此被喚醒時可以勃起。它還可以幫助您保持勃起足夠長的時間進行性愛。

藥物特征

以下是3種藥物的基本特征：

副作用

這些藥物的副作用大多相似，以下是這些藥物最常見的副作用：

他達拉非vs.偉哥

與偉哥和其他PDE5抑制劑不同，他達拉非也被批準(zhǔn)用于治療前列腺肥大。

性行為發(fā)生前30分鐘均可服用偉哥和他達拉非。但是，他達拉非的作用時間更長，值得注意的是它在體內(nèi)的停留時間服用后可長達36個小時。

2018中國男科學(xué)雜志發(fā)表了“他達拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國專家共識：

他達拉非是目前唯一被美國食品與藥物管理局（FDA）和中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）批準(zhǔn)用于每日一次治療勃起功能障礙ED的 PDE5抑制劑。

根據(jù)國內(nèi)外文獻報道以及國內(nèi)的臨床經(jīng)驗，他達拉非5mg，每日一次口服適合幾乎所有無藥物禁忌的ED患者，特別推薦以下患者使用。

（1）性交頻率要求比較高的患者，要求自然隨意的性生活, 新婚性或排卵期ED患者，容易受到心理因素影響或藥物暗示的患者。

（2）按需服用效果不佳或副作用較大的患者。

（3）伴有下尿路癥狀的ED患者。

（4）保留神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)后的ED患者。

（5）與雄激素聯(lián)合用于性腺功能低下的ED患者。

（6）合并慢性疾病（糖尿病、心血管疾病等）的ED患者

他達拉非5mg 每日一次的使用方法

（1）劑量

推薦的每日治療劑量是5mg，可根據(jù)患者ED的嚴(yán)重程度和治療效果進行劑量調(diào)整，重度ED可以從每日10mg開始服用，然后根據(jù)治療效果逐步減量。

（2）療程

ED療程沒有嚴(yán)格的要求，一般3個月以上，需要根據(jù)勃起功能的改善情況來決定。此類患者應(yīng)保持適度頻率的性生活，如每周1~2次，還應(yīng)定期評估，一般以1個月為最短的評估周期。

提醒：該藥是處方藥，服藥前一定要咨詢醫(yī)生，特別是正在服用其它藥物的患者，要注意藥物的相互作用，尤其注意不能和α受體阻滯劑和硝酸酯類藥物合用。

伐地那非vs.偉哥

偉哥可能需要30到60分鐘才能在體內(nèi)起作用，而伐地那非需要60分鐘。兩種藥物的作用持續(xù)約4小時。

伐地那非的常見副作用確實少于偉哥，并且與皮疹或肌肉疼痛無關(guān)。雖然視力改變被認為是偉哥的常見副作用，但色覺改變只是伐地那非的罕見副作用。

藥物相互作用

每種藥物都有藥物相互作用的風(fēng)險，由于PDE5抑制劑以類似的方式在人體上起作用，因此偉哥，他達拉非，伐地那非會導(dǎo)致類似的相互作用。

這四種藥物均與以下物質(zhì)相互作用：

• 硝酸鹽，例如單硝酸異山梨酯（Monoket）和硝化甘油（Nitrostat）
• 某些降壓藥，例如鈣通道阻滯劑
• α受體阻滯劑，可以治療高血壓或前列腺肥大
• 某些肺動脈高壓藥物，例如riociguat（Adempas）
• 蛋白酶抑制劑，一類艾滋病毒藥物
• 抗真菌藥，例如酮康唑和伊曲康唑（Onmel，Sporanox）
• 抗菌藥物，例如克拉霉素（Biaxin）

應(yīng)避免在使用任何PDE5抑制劑時喝過量的酒精，并且不應(yīng)該合并其他ED藥物。

比如，如果與卡馬西平（Tegretol）和苯巴比妥等抗癲癇藥物同時使用，則他達拉非的療效可能也較差。

在某些情況下，使用這些藥物可能意味著您需要完全避免PDE5抑制劑。在其他情況下，調(diào)整藥物劑量可以減少使用PDE5抑制劑時藥物相互作用的可能性。

所以，有關(guān)安全使用藥物的詳細信息，最好咨詢醫(yī)生。

最后

如果您患有勃起功能障礙，可能需要一些時間和耐心，如果一種藥物無效或產(chǎn)生不愉快的副作用，則可以嘗試另一種藥物。找到最適合您的劑量也可能需要反復(fù)，最重要的是遵醫(yī)囑。完全按照醫(yī)生的處方服用，確實對患有ED的男性有幫助。