??在外陰部或者生殖道內發現異常贅生物多為尖銳濕疣,主要是因為HPV感染造成的。一般情況下HPV感染多為一過性的感染,有80%的女性都有過此類病毒的感染,它是可以通過自身的免疫力進行清除的,只有少數女性持續感染,進而有可能發展成為宮頸病變,甚至發生宮頸癌。當發現HPV感染后應根據具體情況進一步進行TCT或陰道鏡的檢測,以確認病情的具體程度。

一、我們先說一下尖銳濕疣(這是需要積極治療的):
它是一個被“中華人民共和國傳染病防治法”定為衛生部需做監測的疾病之一,是醫學界定義的性病之一,由HPV低危型病毒感染造成的,常見的有6 、11型,也有一部分是高危型的16、18、33型感染造成的。長出尖銳濕疣的患者應盡早治療,早治療難度低易治愈且痛苦小。
二、HPV單純感染的情況(可以先觀察,需要具體分析的)
這種情況的患者主要是以觀察為主,通常免疫力好的感染者是可以自動轉陰的,期間應進行復查隨訪,不應放任不管,尤其高危型的感染更加需要重視,因為高危型的HPV病毒具有致癌性。但是對于心理壓力大,有不適癥狀、免疫力低及持續感染多年的患者則應進行針對性的干預。
三、部分低級別病變(可以先觀察,需要具體分析的)
有數據顯示部分低階別可以自動轉陰,但是無法預測哪些低級別病變的患者可以自動轉陰,因此需要定期進行隨訪,以防病情進展,一旦發現向更高級別的病情進展時,則應盡快給予干預治療。
四、CIN2級及以上級別(需要醫療干預的)
當檢測發現CIN2級及以上級別的病情時,一定要積極配合醫生進行處理,不僅僅因為單純的治愈問題,更是因為這個時期的治愈,同時還意味著阻斷了病情向宮頸癌方向發展,從這個角度來看,我認為,對于HPV的認識上我們應該積極應對但不必要過于緊張。

所以,對于HPV感染,對于宮頸病變及宮頸癌來說,我們需要重視的“點”應該把握好:
1)一定要潔身自好,因為HPV病毒的感染主要傳播途徑是密切接觸,而通過性行為感染的人群是占比最多的,因此,在預防上,一定要杜絕高危性行為,從源頭上杜絕傳播和感染;
2)我們一定要了解和重視的是,這是一個可以致癌的病毒,尤其對女性的危害還是很大的,因為每年我國死于宮頸癌的女性多達5萬人,全球來說,大部分的宮頸發病及死亡病例是發生在發展中國家的,因次我國近年來大力普及兩癌篩查,其中一項就是宮頸癌的篩查,也就是HPV聯合TCT的篩查;
3)HPV的問題上不能是一刀切的處理模式,臨床經驗豐富的醫生通常對于不同階段的患者有著不同的處理方式的,正如我上述四點所講,在處理HPV的問題上一定要有針對性,分階段、分病情,有些病人是完全可以不用治療的,自身的免疫力就可以戰勝HPV病毒,做到自我清除,但是對于發生病變或者病情向不好方向發展的患者,是需要相關干預手段的,以避免病情進展到癌變階段。

標簽:環境監測
